Как выполняется МРТ суставов

 

Магнитно-резонансная томография суставов позволяет обнаружить и визуализировать различные особенности строения и наличие очагов воспаления и патологий в суставах – а точнее, в таких тканях, как суставная сумка, хрящи, диски, связки и сухожилия, сосуды, питающие сустав.

 

МРТ суставов не дает возможности непосредственно увидеть, что происходит в костной ткани, так что для диагностики патологий костной ткани применяют обычную рентгеноскопию или компьютерную томографию. МРТ же позволяет увидеть проблемы в мягкотканных структурах любого сустава – воспаления, дегенеративные и деструктивные процессы, некрозы, разрывы связок, новообразования и метастазы.

 

 

В ряде случаев МРТ назначают в силу того, что пациенту противопоказана компьютерная томография – например, при беременности. Иногда МРТ используют как метод окончательного и полного установления правильного диагноза – при сомнительных случаях.

 

Назначают МРТ суставов при артритах и артрозах, бурситах, повреждениях менисков, остеохондопатиях, асептическом некрозе головки бедра, дистрофиях суставов. Также используют МРТ как метод дифференциальной диагностики между гнойным артритом и кровоизлиянием в сустав – то есть, с помощью МРТ один из этих диагнозов, похожих по симптомам, исключают.

 

 

Поражения суставов также хорошо визуализируются с помощью МРТ – в том числе, такие, которые бывают при ревматических заболеваниях – подагре, ревматоидном артрите. Широко используют метод МРТ в травматологии, при травмах суставов – повреждениях связок, разрывах суставной сумки или хрящевой капсулы, вывихах.

 

Также ее применяют для обнаружения на ранних стадиях новообразований – как злокачественных, так и доброкачественных – и при лечении тоннельного синдрома (“кисть программиста”).

 

 

МРТ суставов при необходимости просканировать мягкие ткани более предпочтительна, чем компьютерная томография. Костная же ткань на снимках, сделанных методом МРТ, видна лишь косвенно, однако обнаружить перелом по этим снимкам можно. Для оценки состояния костной ткани предпочтительнее применять КТ.

 

Также, для компьютерной томографии сосудов необходимо применить контраст, а МРТ сосудов, проходящих в суставах, можно сделать без применения контраста.

 

 

МРТ имеет более высокую детализацию снимков, чем КТ, так как использует несколько иной принцип построения изображений. Отчасти догоняет МРТ методика мультиспиральной компьютерной томографии, однако в некоторых случаях даже она отстает по диагностической эффективности от МРТ. Так, разрыв связок лучше, чем с помощью МРТ, диагностировать невозможно.

 

 

Противопоказания 

 

 

Иногда все-таки приходится вместо МРТ суставов назначать компьютерную томографию – в случае, если у пациента в организме установлены металлические имплантаты или любые электронные приборы. Магнитное поле томографа, используемое для сканирования, вполне способно притягивать к себе металлические предметы – чтобы убедиться в этом, достаточно подойти к томографу, запущенному в работу, с чем-либо металлическим в кармане – например, связкой ключей. Вы почувствуете, как ваш карман тянет к камере. А представьте, если это будет металлический сустав? Также, любая электроника, попавшая в зону действия томографа, может быть полностью выведена из строя. По этой причине, перед процедурой врач изучит вашу медицинскую карту – если в организме установлены какие-либо имплантаты, врачу нужно видеть справку об их установке, ведь не все “добавки” одинаково являются противопоказаниями для МРТ суставов.

 

 

МРТ может потребовать использования контрастного вещества – с его помощью обычно ищут новообразования и метастазы.

 

 

Для процедуры с контрастным усилением существует несколько ограничений. Так, при выявлении аллергии на контраст его применение запрещено, также, как и при тяжелых почечных нарушениях. Кроме того, запрещено использование контраста беременным женщинам и кормящим матерям, так как в организме плода или младенца он может быть достаточно вредным и вызывать аллергические реакции.

 

 

МРТ суставов для беременных и детей 

 

 

При МРТ нужно сохранять неподвижность, так как сама процедура занимает около получаса, и за это время томограф постепенно строит – слой за слоем – множество снимков тканей суставов. Если в это время совершать резкие движения, то снимки будут накладываться друг на друга, и в результате получится совершенно нечитаемое изображение. , так как для детей младше семи лет трудно сохранять неподвижность в течение 30-40 минут, в нашем центре мы делаем МРТ именно с этого возраста.

 

 

Для беременных женщин МРТ можно делать, начиная со второго триместра беременности. Однако, для них процедура может быть также осложнена необходимостью сохранять неподвижность. Поэтому данный вопрос решается каждый раз индивидуально. Однако, применение контраста для беременных женщин исключено.

 

 

Как подготовиться и как пройти МРТ 

 

 

Для подготовки к МРТ суставов с контрастом воздержитесь от еды в течение четырех часов перед процедурой. В остальных случаях подготовка не нужна, просто возьмите с собой историю болезни, справки об установленных имплантатах и направление на МРТ. Для прохождения процедуры вам нужно будет лечь в камере томографа и сохранять неподвижность.

 

 

Чтобы не было скучно, а также отчасти для исключения приступов клаустрофобии, в камере томографа есть двусторонняя звуковая связь с врачом. Также имеется освещение и вентиляция.

 

 

С результатами, которые мы предоставим вам на электронном носителе или вышлем на электронную почту, вам нужно посетить врача, который выписывал вам направление на МРТ. ОН расскажет, что у вас за диагноз и как проходить дальнейшее лечение.

 

 

МРТ, благодаря своей безопасности и безболезненности, относится к процедурам, которые при необходимости можно повторять – например, при планировании операций и мониторинге послеоперационного восстановления вам могут провести МРТ суставов несколько раз.