Главная Добавить в закладки Сделать стартовой

ПентоксифиллинЗаболевания органов кровообращения выходят сегодня на лидирующие позиции, поэтому все большее значение приобретают лекарственные средства, способные предупредить или облегчить их течение. Одним из таких лекарственных препаратов является пентоксифиллин.

В чем заключается действие пентоксифиллина

Пентоксифиллин является ангиопротектором, то есть положительно влияет на состояние кровеносных сосудов. Основное его действие заключается в том, что он улучшает микроциркуляцию крови в мелких кровеносных сосудах. Происходит это за счет того, что пентоксифиллин снижает вязкость крови, увеличивая ее текучесть, предупреждая склеивание (агрегацию) эритроцитов и тромбоцитов. Это свойство препарата предупреждает тромбообразование, но увеличивает риск кровоизлияний и кровотечений.

Кровеносные сосуды под действием пентоксифиллина слегка расширяются, что еще более усиливает его предыдущие эффекты. Расширенные коронарные артерии доставляют к сердечной мышце больше кислорода. Это вызывает увеличение ударного объема крови без увеличения частоты сердечных сокращений – сердце начинает сокращаться более сильно и редко.

Лучше снабжается кровью и головной мозг – орган, который не может длительно существовать в условиях дефицита кислорода. Это способствует предупреждению нарушений мозгового кровообращения, в том числе ишемических инсультов.

Улучшение кровообращения в области легких способствует лучшему насыщению артериальной крови кислородом и более активной работе дыхательных мышц – это улучшает течение заболеваний бронхо-легочной системы, связанных с обструктивными (нарушением проходимости) изменениями бронхов.

Кому необходим прием пентоксифиллина

Применяют пентоксифиллин при различных заболеваниях сосудов. Например, при нарушениях мозгового кровообращения, связанных с атеросклерозом. В этом случае пентоксифиллин способен значительно улучшить кровоснабжение головного мозга и предупредить развитие ишемического (связанного со спазмом сосудов) инсульта. Геморрагический же инсульт (который возник вследствие разрыва кровеносного сосуда), напротив, является противопоказанием для применения пентоксифиллина, так как может усугубить течение заболевания.

Назначают пентоксифиллин и при ишемической болезни сердца, развившейся на фоне атеросклероза, в том числе во время восстановительного периода инфаркта миокарда. Но и здесь необходима осторожность: при свежем инфаркте миокарда и низком артериальном давлении этот препарат противопоказан.

Нарушение проходимости периферических сосудов, которое возникает при сахарном диабете и атеросклерозе, также является показанием для назначения пентоксифиллина.

Пентоксифиллин назначают при нарушении кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза, но в том случае, если в глазу есть признаки кровоизлияния, пентоксифиллин противопоказан. Не менее востребован пентоксифиллин и в ЛОР-практике. Его применяют, например, при тугоухости, развившейся вследствие сосудистых нарушений.

Наконец, пентоксифиллин может улучшить течение хронических бронхитов и бронхиальной астмы - вследствие улучшения кровоснабжения этих органов и восстановления нормальной работы дыхательных мышц.

В урологии пентоксифиллин применяется при лечении импотенции, возникшей на фоне нарушения кровообращения половых органов.

Какие нарушения могут возникать на фоне лечения пентоксифиллином

На фоне лечения пентоксифиллином могут возникать такие неприятные явления, как головные боли, головокружения, тревожность, беспокойство, судороги, сухость во рту, нарушения аппетита, нарушения двигательной активности кишечника и желчевыводящих путей (последнее может приводить к застою желчи, холециститам и даже к гепатитам), сердцебиение, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, уменьшение числа эритроцитов (анемия), лейкоцитов (снижение иммунитета), тромбоцитов (повышенная кровоточивость), нарушения зрения, аллергические реакции.

При передозировке пентоксифиллина все эти явления значительно усиливаются, что может приводить к тяжелому состоянию больного. Поэтому при передозировке следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кому не стоит назначать пентоксифиллин

Пентоксифиллин не назначают при его индивидуальной непереносимости, беременным женщинам, кормящим матерям, при свежем инфаркте миокарда, при геморрагическом инсульте, кровоизлиянии в сетчатку глаза, низком артериальном давлении. Для внутривенного введения пентоксифиллина противопоказанием является выраженный атеросклероз артерий, несущих кровь к сердечной мышце и к головному мозгу.

Пентоксифиллин нельзя принимать без назначения врача.



кардиостимуляторКардиостимулятор - это маленькое устройство, размером с карманные часы, которое устанавливают под кожу, возле сердца, для контроля над сердечным ритмом. Он может быть необходим по целому ряду причин, главным образом, из-за аритмии.

Кардиостимулятор могут имплантировать временно, например, при замедленном сердцебиении после сердечного приступа, хирургической операции или передозировки лекарственных средств. Постоянная имплантация кардиостимулятора может быть необходима при брадикардии; в некоторых случаях ее используют для лечения сердечной недостаточности.

Кардиостимулятор состоит из импульсного генератора - металлического контейнера, в котором находятся батарея и схема, регулирующая электрические импульсы, которые посылаются в сердце, и проводники, по которым импульсы поступают в сердце. Устройство следит за сердечным ритмом и, если он становится слишком медленным, ускоряет его, посылая электрические сигналы в сердце. Кроме того, большинство кардиостимуляторов оснащены сенсорами, определяющими степень подвижности тела или частоту дыхания, чтобы увеличивать частоту сердечных сокращений при физической нагрузке, чтобы удовлетворять возрастающую при этом потребность организма в кислороде.

Помимо обычных, существуют бивентрикулярные кардиостимуляторы, которые используют для лечения пациентов с сердечной недостаточностью, электрическая система сердца которых сильно повреждена. В отличие от обычных кардиостимуляторов, бивентрикулярные кардиостимуляторы стимулируют и нижние, и верхние камеры сердца.

Риски

Имплантация кардиостимуляторов редко вызывает осложнения. Тем не менее, существует небольшой риск следующих осложнений:

Процедура имплантации кардиостимулятора

Кардиостимулятор обычно имплантируют под местным наркозом. Процедура длится один-два часа.

В ходе процедуру в большую вену в области ключицы вводят гибкий изолированный провод, который при помощи рентгена продвигают к сердцу. Один конец провода прикрепляют к правому желудочку, а другой - к импульсному генератору, который обычно имплантируют под кожу чуть ниже ключицы.

Часто еще один провод прикрепляют к правому предсердию, чтобы работы сердца была лучше координирована.

Как правило, после процедуры пациент проводит в больнице как минимум один день. Кардиостимулятор программируют в соответствии с особенностями пациента. Через некоторое время пациент должен пройти обследование, чтобы убедиться в том, что кардиостимулятор работает нормально.

Приблизительно в течение месяца после установки кардиостимулятора рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей. В первое время пациенты иногда ощущают боль в области генератора. Как правило, боли несильные, и их можно снять с помощью безрецептурных обезболивающих, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарственные средства.

Меры предосторожности

Вероятность того, кардиостимулятор выйдет из строя из-за электрических помех, очень мала, однако следует принять некоторые меры предосторожности.

Результаты

Кардиостимулятор служит, в среднем, десять лет после имплантации - на такой срок хватает батареи. Он позволяет сохранять пациенту привычное качество жизни, так люди практически не замечают, что в их теле присутствует нечто инородное. Когда заряд в батарее подходит к концу, импульсный генератор необходимо заменить. Поскольку провода обычно не трогают, эта процедура занимает меньше времени, чем первая имплантация.



конкор лекарствоКонкор – это лекарственный препарат, который снижает артериальное давление, восстанавливает сердечный ритм и расширяет коронарные артерии, несущие кровь к сердечной мышце. Но, как и любой эффективный препарат, конкор имеет достаточно много побочных эффектов и противопоказаний.

Как действует конкор

Конкор (международное непатентованное название - бисопролола гемифумарат) - бета1-адреноблокатор избирательного длительного действия, который выпускается в таблетках по 5 и 10 мг австрийской фармацевтической фирмой Никомед.

Лекарственные препараты, относящиеся к группе бета1-адреноблокаторов избирательно действуют на бета1-адренорецепторы – нервные окончания в области сердца, восприимчивые к адреналину. Адреналин называют еще гормоном стресса, так как под его воздействием организм готовится отражать любую атаку: кровеносные сосуды суживаются, артериальное давление поднимается, сердце начинает сокращаться часто, бронхи расширяются и пропускают как можно больше воздуха, число дыхательных движений увеличивается.

Конкор избирательно подавляет воздействие адреналина на бета1-адренорецепторы, то есть на сердце. Это приводит к тому, что сердце начинает биться реже, расширяются коронарные сосуды и снижается артериальное давление (АД).

На адренорецепторы, расположенные в других органах, этот препарат почти не действует. Тем не менее, иногда это действие все же проявляется в виде побочных эффектов, например, в виде сужения бронхов (бронхоспазмов), но это случается достаточно редко, так как считается, что конкор действует избирательно именно на сердце.

При приеме внутрь конкор быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, попадает в кровь. Его максимальный эффект достигается через три-четыре часа после приема внутрь и сохраняется в течение суток. Достижение стабильного снижения АД достигается через две недели после начала приема препарата.

При каких заболеваниях назначают конкор и когда он противопоказан

Конкор назначают при следующих заболеваниях:

Конкор нельзя принимать при следующих заболеваниях и состояниях:

При многих заболеваниях этот препарат назначают с осторожностью, именно поэтому его должен назначать только врач. Во время беременности конкор применяют только по жизненным показаниям и решение о его назначении принимает лечащий врач.

Побочные эффекты

Побочное действие конкора проявляется следующим образом:

Конкор – это эффективное сердечное средство, которое можно принимать только по назначению врача.



ДиротонДиротон относится к группе лекарственных препаратов – ингибиторов АПФ, которые сегодня широко применяются для лечения стойкого повышения артериального давления (АД) и сердечно-сосудистой недостаточности. Действие этого препарата достаточно сложно, он оказывает и ряд побочных эффектов, поэтому назначать его может только врач.

Что такое ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ – это лекарственные препараты, которые подавляют действие ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), способствующего образованию в крови сосудосуживающего белка – ангиотензина II. А так как ангиотензин II стимулирует выработку гормонов, задерживающих в организме жидкость, то ингибиторы АПФ оказывают еще и некоторое мочегонное действие.

Механизм действия диротона

Диротон – это ингибитор АПФ, который выпускается в таблетках различной дозировки. Он в полной мере обладает всеми свойствами ингибиторов АПФ, после приема внутрь он быстро поступает в кровь, действует в течение 24 часов, а затем в неизменном виде выводится из организма через почки. Препарат не накапливается в организме, но действие его усиливается и приобретает стабильность (постоянство) только не менее чем через месяц постоянного приема. Диротон принимают длительно, годами, он может постоянно поддерживать АД на необходимом уровне при правильно подобранной дозе.

При артериальной гипертензии он способствует не только расширению кровеносных сосудов, но и снижению нагрузки на сердечную мышцу, в результате чего она начинает работать более продуктивно и сокращается реже, но с большей силой. При постоянном приеме диротона через некоторое время отмечается уменьшение гипертрофии (увеличения в объеме) сердечной мышцы (миокарда), которая появилась при повышенной нагрузке на нее (миокард, как и любая мышца, при физических нагрузках увеличивается в объеме).

Нужно учитывать особенности

Это свойство снимать нагрузку с миокарда используется при лечении инфаркта миокарда, особенно, в первые сутки заболевания. Но при этом нужно учитывать, что инфаркт миокарда в первые несколько суток может вызывать резкое снижение АД, в таком случае, диротон, безусловно, противопоказан.

Также неоднозначно диротон действует и при заболеваниях почек. С одной стороны его назначают при этих заболеваниях, когда они сопровождаются высоким АД, а с другой стороны, учитывая, что диротон выводится только через почки, при снижении их функции может нарушиться выведение препарата и наступить его передозировка. Поэтому при заболеваниях почек нужно постоянно контролировать функцию почек и при необходимости корректировать дозу диротона.

При сахарном диабете с нарушением работы кровеносных сосудов диротон способствует расширению артерий и лучшему кровоснабжению тканей, что предупреждает тяжелые осложнения в виде гангрены конечностей, вызванные стойким спазмом кровеносных сосудов. Но здесь также есть свои показания и противопоказания, учесть которые может только врач-эндокринолог.

Побочные эффекты при приеме диротона

Диротон прекрасно переносится. Но все ингибиторы АПФ (и диротон не исключение) могут вызывать стойкий сухой кашель и даже нарушения дыхания в виде его кратковременной остановки. Это следствие побочного эффекта – воздействия на дыхательный центр в головном мозге. В этом случае большое значение имеет индивидуальная переносимость препарата: у некоторых больных кашля не бывает никогда, даже при длительном приеме ингибиторов АПФ, у других же больных кашель начинается сразу же или через некоторое время после начала приема и постоянно нарастает. Если больных не предупредили о таком побочном действии ингибиторов АПФ, то они часто уверены в том, что кашель имеет простудное происхождение и долго безуспешно лечатся. В таком случае нужно перейти на другие препараты аналогичного действия, например, на те, которые блокируют восприятие ангиотензина II рецепторами стенок кровеносных сосудов (лозартан).

Еще один достаточно распространенный побочный эффект диротона – это способность вызывать аллергические реакции в виде отека Квинке – отека гортани, который может привести к остановке дыхания. Поэтому производители не рекомендуют его прием больным, у которых раньше были аллергические реакции в виде отека Квинке после приема любых лекарственных веществ или пищевых продуктов.

Кроме того, диротон может вызывать головные боли, головокружение и нечеткость координации, поэтому при его постоянном приеме не стоит водить автомобиль и выполнять любые другие работы, требующие четкой координации движений.

Со стороны желудочно-кишечного тракта на фоне приема диротона могут возникать тошнота и небольшие боли в животе. Кроме того, могут появляться боли в мышцах и суставах, облысение и некоторые другие побочные эффекты. Встречаются они очень редко и практически не играют никакой роли при приеме препарата, но добросовестные производители (диротон производит известная фармацевтическая компания Гедеон Рихтер) всегда указывают все, даже единичные побочные эффекты.



Брадикардия Брадикардия - это нарушение, характеризующееся сниженной частотой сердечных сокращений. Нормальной считается частота сердечных сокращений от 60 до 100 ударов в минуту. При брадикардии она составляет менее 60 ударов в минуту.

Брадикардия может быть серьезной проблемой, если сердце не поставляет в организм достаточно обогащенной кислородом крови. Однако у некоторых людей это нарушение не вызывает симптомов и серьезных осложнений.

Симптомы

Как правило, симптомы брадикардии связаны с недостаточным снабжением тканей организма кислородом. Самые распространенные симптомы брадикардии:

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя для некоторых людей является нормой - в особенности для здоровых молодых людей и спортсменов.

Симптомы брадикардии могут быть вызваны многими нарушениями. При их появлении очень важно как можно скорее поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение. Если замедленный пульс сопровождается такими симптомами, как затрудненное дыхание и боли в сердце, и они сохраняются в течение нескольких минут, нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Причины

Как правило, причиной брадикардии становятся факторы, нарушающие работу электрической системы сердца. Среди них:

Прием некоторых медикаментов, включая некоторые препараты для лечения других нарушений ритма сердца, высокого кровяного давления и психозов.

Электрическая схема сердца

Сердце состоит из двух камер - двух верхних (предсердия) и двух нижних (желудочки). В норме ритм работы сердца контролирует синусовый узел, расположенный в правом предсердии. Он производит электрические импульсы, с которых начинается каждый удар сердца.

Выйдя из синусового узла, электрический импульс проходит через предсердия, благодаря чему они сокращаются и перекачивают кровь в желудочки. Затем электрический импульс попадает в кластер клеток, который называется

атриовентрикулярным узлом (АВ узел). АВ узел передает сигнал в особые скопления клеток - пучки Гиса, через которые он поступает в желудочки. При поступлении электрического импульса желудочки сокращаются; из правого желудочка венозная кровь (практически без кислорода) поступает в легкие, а из левого - обогащенная кислородов кровь попадает в кровоток и расходится по всему организму.

Брадикардия развивается, когда электрические сигналы поступают слишком медленно или когда их перемещение по каким-то причинам заблокировано.

Проблемы с синусовым узлом

Часто брадикардия начинается с проблем в этой части сердца. Они может развиться, потому что синусовый узел:

У некоторых пациентов нарушение работы синусового узла может привести чередованию периодов, когда сердце работает слишком медленно и слишком быстро (синдром брадикардии-тахикардии).



Конкор - инструкцияКонкор является лекарственным препаратом, который понижает артериальное давление, расслабляет стенки кровеносных сосудов и уменьшает частоту сердечных сокращений. Это высокоэффективный препарат, который принимают только по назначению врача после проведения всех необходимых диагностических исследований.

Что такое адреноблокаторы

Биологически активные вещества адреналин и норадреналин играет значительную роль в организме человека. Их называют гормонами стресса, так как они оказывают активизирующее влияние на все органы и системы, готовя их к отражению нападения: ритм сердца ускоряется, кровеносные сосуды суживаются, бронхи, напротив, расширяются (организму в состоянии стресса необходим дополнительный кислород), артериальное давление повышается. Адреналин и норадреналин являются медиаторами, то есть веществами, с помощью которых передается нервное возбуждение по нервным клеткам. Медиатор взаимодействует со специальными рецепторами, которые восприимчивы именно к данному веществу. Существует четыре вида адренорецепторов (альфа-1, альфа-2, бета-1 и бета-2), расположенные в разных органах. Например, бета 1- адренорецепторы расположены в сердце, а бета-2 – в легких.

При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы суживаются кровеносные сосуды, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение – все это тяжело сказывается на общем самочувствии больных. Таким больным часто назначают лекарственные препараты, блокирующие поступление адреналина к бета1- адренорецепторам, которые называются селективными бета1-адреноблокаторами. Селективными (избирательными) их называют потому, что они блокируют только один вид адренорецепторов – бета-1.

Механизм действия конкора

Конкор (международное непатентованное название – бисопролол) – это высокоэффективный селективный бета1-адреноблокатор длительного действия, который выпускается в таблетках швейцарской фармацевтической компанией Никомед. Препятствуя попаданию адреналина и норадреналина на бета1- адренорецепторы, конкор подавляет проводимость и возбудимость миокарда, снижает артериальное давление, восстанавливает правильный сердечный ритм и расширяет коронарные сосуды.

Снижение артериального давления связано с уменьшением минутного объема крови, расширение коронарных сосудов обусловлено уменьшением потребности сердечной мышцы в кислороде, ритм сердца восстанавливается за счет устранения факторов, вызывающих его нарушение.

Если принимать препарат в рекомендованных дозах, то он не оказывает влияния на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (например, бронхи). В высоких же дозах воздействие на эти рецепторы может проявляться, прежде всего, в появлении спазмов бронхов.

Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, попадает в кровь, откуда поступает в ткани, а затем выводится, частью в неизменном виде, частью после разложения на продукты обмена в печени через почки.



эгилок лекарствоЭгилок – это лекарство, которое блокирует действие адреналина на сердце. Адреналин называют гормоном стресса, он приводит организм в полную боевую готовность во время грозящей опасности, под его воздействием сердце начинает часто сокращаться, а кровеносные сосуды суживаются, что способствует повышению артериального давления.

Эгилок относится к бета1-адреноблокаторам, которые действуют избирательно только на сердце. Рецепторы – это нервные окончания, которые имеют восприимчивость к тому или иному нейромедиатору – веществу, с помощью которого передаются нервные импульсы. Бета1-адренорецепторы расположены в области сердца. Бета2-адренорецепторы расположены в других внутренних органах. Очень важно, что эгилок избирательно действует именно на бета1-адренорецепторы, не влияя на рецепторы, расположенные в других органах. Тем не менее, полностью лишить его влияния на вета-2-адренорецепторы не удалось и действие на другие органы и системы все же проявляется в виде побочных эффектов, но в незначительной степени.

Действие эгилока на сердце

Так как эгилок снимает прямое воздействие адреналина и других адреналиноподобных веществ на сердце, то в первую очередь это приводит к расширению артерий, питающих сердечную мышцу (коронарных артерий). В сердечную мышцу (миокард) начинает поступать больше кислорода и питательных веществ и она начинает работать более продуктивно. Одновременно эгилок тормозит возбудимость и проводимость нервных импульсов по проводящей системе сердца. Все это приводит к тому, что восстанавливается сердечный ритм, сердце начинает сокращаться реже и для его работы требуется меньше кислорода.

Это действие эгилока нашло широкое применение в лечении ишемической болезни сердца – стенокардии напряжения и покоя и инфаркта миокарда. Под действием эгилока приступы стенокардии становятся реже, а иногда и вовсе исчезают. Часто походит стенокардия покоя – приступы болей в сердце, которые могут возникать вне физического или психического напряжения. Эгилок является прекрасной профилактикой инфаркта миокарда, применяется он и для лечения этого заболевания.

Поможет эгилок и при других сердечных заболеваниях, которые сопровождаются нарушениям сердечного ритма.

Действие эгилока на кровеносные сосуды

Так как под действием эгилока снижается объем крови, который выбрасывается сердцем с каждым сокращением в кровеносную систему, это приводит к снижению давления в системе кровообращения. Кроме того, под действием эгилока снижается синтез ренина – вещества, способствующего повышению артериального давления (АД). Подавляется также активность ренин-ангиотензивной системы, поддерживающей высокий тонус кровеносных сосудов. В результате АД снижается уже через пятнадцать минут после приема эгилока и действие его держится в течение шести часов. Для того чтобы АД снизилось стабильно, нужно принимать эгилок не менее двух недель подряд.

Эгилок рекомендуется принимать при артериальной гипертензии, особенно, если высокое АД сочетается с приступами стенокардии. Назначают его при повышенной функции щитовидной железы – большое количество гормонов щитовидной железы в крови способствует подъему АД и различным изменениям деятельности сердечно-сосудистой системы.

Это препарат для постоянного приема, дозу его для данного больного подбирает врач.

Кому нельзя принимать

Эгилок нельзя принимать при низком АД, особенно опасно это в том случае, когда такое резкое снижение АД произошло на фоне инфаркта миокарда – это говорит о кардиогенном шоке.

Противопоказан эгилок и при выраженных нарушениях возбудимости и проводимости – сердечных блокадах, ведь он тормозит проведение нервных импульсов по проводящей системе сердца. При блокадах первой степени его назначают, но с осторожностью.

Если у больного есть выраженная брадикардия, то есть число сердечных сокращений меньше пятидесяти в минуту, эгилок также противопоказан. Нельзя назначать эгилок и в том случае, если сердце не справляется со своей нагрузкой по обеспечению всех органов и тканей артериальной кровью, то есть если резко снижена его сократительная способность. Такое состояние называется сердечной недостаточностью, а так как эгилок способствует уменьшению объема крови, который выбрасывает сердце при каждом сокращении, то при его приеме сердечная недостаточность увеличится.

Нельзя применять эгилок во время кормления ребенка грудью и при индивидуальной непереносимости препарата. С осторожностью, взвесив возможную пользу для матери и предполагаемый вред для плода, эгилок назначают при беременности. Также с осторожностью его назначают при печеночной и почечной недостаточности.



гипертонический кризГипертонический криз – это общий термин для состояний, когда кровяное давление становится очень высоким, настолько, что может повредить внутренние органы. Очень высоким считается систолическое давление (верхняя цифра) выше 180, а диастолическое (нижняя цифра) – выше 120.

Неосложненный гипертонический криз

Неосложненный гипертонический криз – это состояние, при котором кровяное давление значительно поднимается, но нет угрозы повреждения внутренних органов. Давление можно снизить в течение нескольких часов с помощью препаратов для снижения давления.

Осложненный гипертонический криз

Осложненный гипертонический криз – состояние, когда кровяное давление настолько высоко, что могут быть повреждены внутренние органы. Кровяное давление необходимо срочно снизить, чтобы предотвратить необратимые повреждения органов. Это делается в условиях стационара после экстренной госпитализации.

Симптомы повреждения органов, связанные с гипертоническим кризом, могут быть следующими:

Изменения сознания (спутанность сознания)

Осложненный гипертонический криз – довольно редкое состояние. Он возникает, когда пациент с гипертонией не лечится, не принимает лекарства для нормализации давления или случайно принимает лекарство, повышающее давление. Также причинами осложненного гипертонического криза могут быть отказ сердца или почки.

Симптомы гипертонического криза

Диагностирование гипертонического криза

Чтобы диагностировать гипертонический криз, врач задаст несколько вопросов об истории болезни. Врачу нужно будет узнать, какие лекарства (включая растительные препараты и пищевые добавки) принимал пациент.

Необходимо обследование на предмет повреждения внутренних органов и измерение давления. Также могут понадобиться анализы мочи и крови.

Как лечится гипертонический криз и связанные с ним повреждения?

Самое главное в случае осложненного гипертонического криза – снизить давление как можно быстрее, чтобы предотвратить повреждение органов. Это делается путем введения лекарств для снижения давления внутривенно. Если органы были повреждены, лечение зависит от конкретного органа.



кардиомагнил противопоказанияКардиомагнил – это препарат, в состав которого входит первый нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) – аспирин. Аспирин имеет много противопоказаний, так как способен оказывать значительные побочные эффекты. Поэтому даже с целью профилактики его нужно принимать после обследования.

Особенности действия кардиомагнила

Побочные эффекты кардиомагнила и противопоказания для его приема вытекают из особенностей его действия. Как НПВП аспирин обладает противовоспалительным, противоболевым и жаропонижающим действием. Кроме того, он снижает способность тромбоцитов крови к склеиванию, то есть предупреждает образование тромбов.

Действие аспирина основано на том, что он подавляет активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ), которая влияет на синтез простагландинов. Некоторые простагландины являются активными участниками воспалительного процесса, другие же простагландины защищают слизистую оболочку желудка от внешних воздействий. Под действием аспирина сокращается синтез всех простагландинов, в том числе и тех, которые защищают слизистую оболочку желудка – именно это и дает основные побочные эффекты этого препарата. Кроме того, в результате подавления ЦОГ блокируется синтез тромбоксана А2 – это способствует снижению агрегации (склеиванию) тромбоцитов.

В состав кардиомагнила кроме аспирина входит гидроксид магния, задача которого – защищать слизистую оболочку желудка от отрицательного воздействия аспирина.

Противопоказания со стороны желудочно-кишечного тракта

Несмотря на то, что гидроксид магния во многом сглаживает отрицательное воздействие аспирина на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, полностью он этот побочный эффект не устраняет.

Так как побочным эффектом кардиомагнила является раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, его прием противопоказан при любых эрозивно-язвенных процессах в этой области в стадии обострения. То есть, при хронических эрозивных гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенных гастритах, а также при кровотечениях из желудка и кишечника.

С осторожностью нужно применять кардиомагнил даже в том случае, если эрозивно-язвенные процессы или кровотечения из желудочно-кишечного тракта были у больного в прошлом, а затем заболевание длительно находилось в состоянии стойкой ремиссии.

Противопоказания при повышенной кровоточивости

Кардиомагнил подавляет агрегацию тромбоцитов и тем самым снижает свертывающую способность крови. Поэтому перед назначением этого препарата очень важно быть уверенным в том, что у больного нет снижения этих показателей и нет наклонности к кровотечениям. Причины повышенной кровоточивости могут быть разными, но в любом случае принимать кардиомагнил таким больным нельзя.

Если таким больным будет назначен кардиомагнил, то у них усилится наклонность к кровотечениям, в том числе к внутренним, например, при развитии язвенного процесса в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказания для приема кардиомагнила со стороны головного мозга

Кардиомагнил является средством предупреждающим развитие ишемического инсульта, который может возникнуть при резком сужении или тромбозе сосудов головного мозга. Но при геморрагическом инсульте кардиомагнил противопоказан, так как этот вид инсульта развивается при разрыве кровеносного сосуда и попадании крови в ткань головного мозга. Если свертываемость крови будет понижена, то кровоизлияние будет более обширным, поэтому в данном случае больным назначают кровоостанавливающие средства.

Противопоказания при аллергических заболеваниях

Многие НПВС вызывают или усиливают аллергические реакции, поэтому их не желательно применять при любых аллергических заболеваниях. Особенно часто в ответ на прием аспирина возникают бронхоспазмы. Такое явление даже получило название «аспириновой» бронхиальной астмы. Противопоказан кардиомагнил при аллергическом насморке, нейродермите и других аллергических заболеваниях.

Противопоказания при заболеваниях почек и печени

При тяжелых заболеваниях почек с выраженной почечной недостаточностью кардиомагнил назначать не рекомендуется, так как при снижении функции почек нарушается процесс выведения аспирина из организма.

Если функция почек нарушена незначительно, то кардиомагнил назначают с осторожностью. При снижении функции печени также нужно соблюдать осторожность при приеме кардиомагнила.

Другие противопоказания для приема кардиомагнила

Кардиомагнил нельзя назначать во время беременности (аспирин может вызывать врожденные аномалии развития), во время кормления ребенка грудью, в возрасте до 18 лет и при индивидуальной непереносимости его компонентов.

Кроме того, его нельзя применять одновременно с метотрексатом – препаратом, который подавляет действие фолиевой кислоты и препятствует тем самым росту злокачественных опухолей. Этот препарат имеет те же побочные эффекты, что и кардиомагнил.

Кардиомагнил – это хорошее профилактическое средство, но не совсем безопасное, поэтому его должен назначать врач.



конкор показанияКонкор – это препарат, который применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Но перед его назначением женщина обязательно должна пройти полное обследование – только после этого и исключения всех противопоказаний может быть назначен конкор.

Действие конкора на сердце

Конкор является бета1- адреноблокатором, то есть лекарственным препаратом, который блокирует стимулирующее действие адреналина на сердце. Под действием адреналина сердце сокращается чаще, коронарные сосуды суживаются, а артериальное давление повышается. Соответственно, конкор, блокируя доступ адреналина к сердцу, способствует расширению коронарных сосудов, уменьшению частоты сердечных сокращений и снижению артериального давления.

Выпускается конкор в таблетках по 5 и 10 мг австрийской фармацевтической компанией Никомед.

При ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца развивается на фоне атеросклеротического поражения кровеносных сосудов, которые приносят артериальную кровь к сердечной мышце (миокарду) и называются коронарными сосудами. При атеросклерозе просвет этих сосудов уменьшается за счет отложения на стенках атеросклеротических бляшек. Поэтому даже незначительный спазм сосудов приводит к тому, что миокард страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, что появляется в виде приступов стенокардии. Стенокардия - это приступы сильных кратковременных сердечных болей, терпеть которые нельзя, так как нарушение питания сердечной мышцы в течение длительного времени приведет к отмиранию ее ткани, то есть к инфаркту миокарду.

Конкор снимает действие на коронарные сосуды адреналина, в результате чего уменьшается спазм их стенок и проходят или становятся реже приступы стенокардии. Назначается конкор врачом после предварительного обследования, так как для приема конкора есть много противопоказаний. В частности он противопоказан при острой сердечной недостаточности и кардиогенном шоке, которые могут развиваться при инфаркте миокарда или при тяжелых нарушениях сердечного ритма. Нельзя принимать конкор при нарушении проводимости нервных импульсов в области синусового узла – места, где возникают эти импульсы, а также на участке передачи импульсов с синусового узла на предсердие. Нельзя принимать конкор при значительных нарушениях передачи нервных импульсов с предсердий на желудочки (атриовентрикулярных блокадах II и III степени). Нельзя принимать конкор при низком артериальном давлении и при слишком редком пульсе (менее 60 ударов в минуту).

При артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – это стабильно высокое артериальное давление, которое может приводить к нарушению работы всех органов и систем. Для лечения артериальной гипертензии большое значение имеют лекарственные препараты, которые назначаются на длительное время в качестве базовой терапии. Именно к таким препаратам относится конкор. Снижение артериального давления при его приеме происходит за счет того, что уменьшается частота сердечных сокращений и объем крови, который выталкивает сердце за одно сокращение.

Но этот препарат можно принимать не всем людям с высоким артериальным давлением. Нельзя принимать конкор в том случае, если артериальная гипертензия осложнилась хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, когда больному требуется лечение препаратами с положительным инотропным действием – способными увеличить силу сердечных сокращений и одновременно уменьшить их частоту (например, сердечными гликозидами).

Курс лечения конкором при этом также назначается индивидуально после обследования в дозе от 5 до 20 мг один раз в сутки.

При хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердечная мышца не справляется со своей функцией по доставке крови ко всем органам и системам. Хроническая сердечная недостаточность может быть компенсированной (сердце работает с перегрузкой, но все же внешних нарушений его деятельности нет) и декомпенсированной, когда происходит застой крови в венозной системе, так как сердце не может перекачивать нужное количество крови.

Конкор назначают при компенсированной сердечной недостаточности, но противопоказан при декомпенсированной, так как он уменьшает объем крови, который выталкивает сердце в кровеносную систему при каждом сокращении. Это может привести к нарастанию признаков сердечной недостаточности. Назначается конкор при хронической сердечной недостаточности в дозе не более 10 мг в сутки.

Конкор имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Для того чтобы исключить все противопоказания, пациент должен быть полностью обследован.



Страничка педиатра
Реклама на сайте
Популярные статьи
© 2012-17 medicinalife.ru | Копирование без активной ссылки http://medicinalife.ruзапрещено.
Яндекс.Метрика