Главная Добавить в закладки Сделать стартовой

таблетированный абортВ любом случае аборт – это процедура, которая может угрожать здоровью и жизни женщины. Даже, несмотря на то, что почти все случаи прерывания беременности в медицинских учреждениях заканчиваются благополучно, никто не рискнет со стопроцентной уверенностью сказать, что данный конкретный аборт будет протекать без осложнений.

Что такое искусственный аборт и их виды

Искусственный аборт – это искусственное прерывание беременности в первые 28 недель, когда плод еще нежизнеспособен. Искусственные аборты, сделанные в медицинском учреждении, называются медицинскими, вне медицинского учреждения – криминальными. Само название говорит, что последний вид абортов противозаконен. Криминальные аборты – это одна из причин смертности и бесплодия среди молодых женщин.

Любой аборт не проходит для организма бесследно, так как, во-первых, резкое прерывание беременности вызывает порой стойкое нарушение гормонального фона женщины, а во-вторых - травмирует стенку матки. Поэтому после абортов (особенно, если это была первая беременность) часто наступает бесплодие.

Все медицинские аборты можно разделить на инструментальные (удаление плода при помощи выскабливания полости матки специальным медицинским инструментом), вакуум-аборты или мини-аборты (удаление плода из матки при помощи вакуум-отсоса) и таблетированные аборты.

Таблетированные аборты впервые стали делать в 80-х годах прошлого века после выпуска во Франции первого препарата для их производства – мифепристона. Сегодня мифепристон выпускается разными фармацевтическими фирмами под такими названиями, как мифегин, мифепрекс и пенкрофтон.

Механизм действия мифепристона

Состояние беременности поддерживается женскими половыми гормонами (эстрогенами и прогестероном). При этом прогестерон во время беременности играет основную роль, так как именно он сдерживает сократительную способность мышц матки. Без его влияния мышцы матки начинают сокращаться и изгоняют плод. Именно на этой особенности действия прогестерона и построен механизм действия мифепристона, так как он является антагонистом прогестерона, то есть блокирует его действие. А так как сокращения мускулатуры матки больше ничем не сдерживаются, плод изгоняется из ее полости, то есть происходит искусственное прерывание беременности или аборт.

Но это еще не все действие мифепристона: он способствует повышенному образованию в организме простагландинов – биологически активных веществ, которые усиливают сократительную способность матки. При проведении таблетированного аборта, если врач видит, что мышцы матки сокращаются недостаточно, он может назначить женщине дополнительное введение простагландинов.

Показания и противопоказания для таблетированного аборта

Проведение таблетированного аборта разрешается при сроке беременности до 6 недель.

Противопоказанием для проведения таблетированного аборта являются: любые воспалительные процессы в области малого таза, нарушения менструального цикла, опухоли и гормональные заболевания женских половых органов, подозрение на внематочную беременность, присутствие рубцов на матке (например, после кесарева сечения), повышенная кровоточивость, анемия, нарушения функции почек, печени и сердечно-сосудистой системы и другие тяжелые заболевания внутренних органов, курение в сочетании с возрастом, приближающемся к 40 годам, длительный прием глюкокортикостероидных препаратов и антикоагулянтов (лекарств, снижающих свертывающие способности крови).



Типы абортовРазличают два типа аборта или прерывания беременности: самопроизвольный и искусственный аборт. Самопроизвольным называется аборт, который происходит без медицинского вмешательства, а искусственный аборт подразумевает медикаментозное или хирургическое прерывание беременности.

Абортом называется любая процедура прерывания беременности, которая заключается в удалении из полости матки женщины эмбриона и/или плода вместе с плацентой. Делать аборт или нет – личное дело каждой женщины. По статистике, приблизительно 40% женщин во всем мире хотя бы раз в жизни прибегают к процедуре прерывания беременности. Несмотря на то, что выделают два типа аборта, этот термин используется в основном для обозначения искусственного аборта, а самопроизвольный аборт чаще всего называют выкидышем.

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Самопроизвольный аборт или выкидыш происходит естественным образом, без медицинского вмешательства или проведения каких-либо медицинских манипуляций. В среднем, выкидышем заканчивается около 20-25% всех беременностей, причем в 90% из них выкидыш приходится на первый триместр или первые 12 недель беременности. В некоторых случаях самопроизвольный аборт происходит так рано, что женщина даже не осознает своей беременности.

В большинство случаев выкидыш вызван неполадками в организме беременной женщины или полученной травмой. Причиной самопроизвольного аборта также могут быть хромосомные аномалии плода. Симптомы самопроизвольного аборта варьируются в зависимости от срока, на котором происходит выкидыш. Например, выкидыш на 8-11 неделе беременности сопровождается сильным маточным кровотечением, похожим на менструальное, а выкидыш после окончания первого триместра (после 12 недели) по симптоматике напоминает миниатюрные роды, так как сопровождается не только маточным кровотечением, но и болью. Самопроизвольный аборт может полным и неполным. Полным самопроизвольный аборт называется в том случае, если из матки изгоняются все части плода и его оболочек, и неполным - если в цервикальном канале остаются плодные оболочки или плацента. В большинстве случаев происходит неполный аборт.

Наибольшему риску выкидыша подвержены женщины в возрасте младше 17 и старше 35 лет. Также в группу риска входят женщины, предыдущие беременности которых заканчивались выкидышем, и женщины, зачавшие с медицинской помощью. По всем показателям первого ребенка желательно рожать в возрасте 22-28 лет, когда репродуктивное здоровье женщины на пике. Риск самопроизвольного аборта после десятой недели беременности незначителен.

Искусственный аборт (спровоцированный выкидыш)

Искусственный аборт – это удаление плода из организма женщины путем медикаментозной провокации выкидыша или хирургической операции. Если искусственный аборт проводится по медицинским показаниям, например, если беременность протекает неправильно или существует угроза жизни матери, такой аборт называется медицинским. Во всех остальных случаях аборт называется элективным (то есть по выбору). Прежде решиться на аборт, женщине следует пройти обследование и проконсультироваться у психолога, чтобы избежать постабортной депрессии. Процедура искусственного аборты выполняется под наблюдением врача.

В зависимости от срока беременности, ее прерывание проводится различными методами:

Аборт, который выполняется на 20-24 неделе беременности, называют поздним. Такой аборт выполняют хирургическим методом в два этапа или с помощью медикаментов. Вначале с помощью медикаментов останавливают сердцебиение плода. Затем шейку матки расширяют и проводят хирургический аборт с выскабливанием. Аборт может повлечь за собой ряд осложнений, среди которых разрывы шейки матки, гинекологическая инфекция, нарушения менструального цикла и прочее.



Ярина - побочные эффектыПрименение гормональных контрацептивов не терпит ни какой самодеятельности. Назначает их врач после предварительного обследования, которое нужно повторять не реже раза в год. При таком подходе к контрацепции фирмы-производители гормональных контрацептивов считают прием этих препаратов безопасным.

Тромбозы – основная угроза при применении гормональных контрацептивов

Почти все современные гормональные контрацептивы имеют одинаковые побочные эффекты, но у каких-то препаратов они выражены больше, у каких-то меньше. Ярина является низкодозированным гормональным контрацептивом, поэтому побочные эффекты у нее минимальные.

Самым тяжелым осложнением, которые могут возникнуть при применении гормональных контрацептивов являются тромбозы – состояния, когда из-за повышенной свертываемости крови к кровеносных сосудах образуются сгустки крови (тромбы), закупоривающие просвет сосудов. Последствия торомбоза зависят от величины пораженного сосуда и значимости того, органа, который он снабжает кровью. Самыми тяжелыми считаются тромбозы сосудов головного мозга, сердца и брюшной полости.

Возможен и отрыв тромба от стенок кровеносного сосуда (в этом случае он называется уже эмболом) с последующим его движением по сосудам и закупоркой одного из них. Это еще более опасное состояние, которое носит название тромбоэмболии.

Именно поэтому все производители гормональных контрацептивов настаивают на предварительном обследовании женщины и исключении всех заболеваний, которые могут привести к повышенному тромбообразованию. Это различные заболевания сердечно-сосудистой системы (высокое артериальное давление, тяжелые заболевания сердца с нарушениями его ритма, ишемическая болезнь варикозное расширение вен). Кроме того, склонность к повышенному тромбообразованию появляется у больных с сахарным диабетом, осложненным сосудистой патологией, а также у больных хроническими панкреатитами.

К угрозе тромбоза нужно отнестись со всей серьезностью даже при приеме низкодозированных гормональных контрацептивов, к которым относится ярина. Если появились даже незначительные осложнения такого рода, препарат немедленно отменяют. Если женщина вовремя обследуется, то тромбозов практически не возникает.

Другая угроза – со стороны печени

И это осложнение при применении современных низкодозированных гормональных контрацептивов у обследованных женщин возникает крайне редко. Но если женщина принимает решение пользоваться гормональной контрацепцией самостоятельно, без обследования, то риск развития тяжелых осложнений со стороны печени резко возрастает.

Основная проблема в том, что некоторые хронические заболевания печени могут протекать незаметно и женщины считают себя здоровыми. А ярина разлагается в печени на метаболиты и если функция печени нарушена, даже незначительные ее дозы, которые принимаются ежедневно, могут вызвать резкое обострение заболевания.

Применение ярины противопоказано при любых заболеваниях печени, которые сопровождаются нарушением ее функции. Ярину можно принимать только после полного восстановления функции печени, подтвержденного лабораторно. Нельзя принимать ярину и при опухолях печени (как злокачественных, так и доброкачественных).

При появлении осложнений со стороны печени (например, появлении желтухи) препарат срочно отменяют.

Побочные эффекты, возникающие при приеме ярины со стороны половых органов

При приеме ярины в первые месяцы могут появляться межменструальные кровотечения и кровомазания. Как правило, такие побочные эффекты через несколько месяцев проходят самостоятельно. Но в любом случае врач должен о них знать, чтобы исключить осложнения.

Кроме того, на фоне приема ярины может изменяться характер влагалищных выделений – обычно это также не страшно и не требует отмены препарата.

Под воздействием ярины могут появиться изменения и в молочных железах – они становятся более чувствительными, нагрубают, из сосков могут появляться выделения. Об этом также нужно сообщить врачу.

Прочие побочные эффекты, которые могут возникать при приеме ярины

Побочные эффекты могут возникать:

Ярина редко дает серьезные побочные эффекты, если ее применять правильно, под наблюдением врача и с периодически проводимым обследованием.



Регулон и весВо всем мире около 50% женщин репродуктивного возраста предохраняются от нежеланной беременности комбинированными оральными контрацептивами. Регулон является одним из представителей этой группы противозачаточных средств. Возникает вопрос: почему же россиянки наотрез отказываются принимать гормональные таблетки, в том числе и регулон?

Многие считают, что регулон и прочие гормональные контрацептивы негативно сказываются на весе, то есть увеличивают его. Но регулон (как и другие оральные контрацептивы) и вес при соблюдении правил приема, режима дня и питания абсолютно индифферентны друг к другу. Поэтому, если врач назначил регулон, не стоит бояться поправиться, необходимо лишь следовать его рекомендациям.

Историческая справка

Первые оральные комбинированные контрацептивы появились в 1960 году. Таблетки под названием «эновид» были расценены как революция в области контрацепции. Они действительно надежно защищали от нежелательной беременности, но имели и массу недостатков. К последним относилось: тошнота и рвота, нагрубание и болезненность молочных желез, выраженная прибавка массы тела (за счет задержки жидкости в организме) и повышение показателей свертывающей системы крови. Позднее появились более новые препараты, такие как бисекурин, овулен, ановлар и другие, но они также имели массу недостатков. Подобные эффекты объясняются высоким содержанием гормонов в таблетках. За последние 40 лет гормональные таблетки претерпели значительные изменения не только в количественном содержании гормонов, но и в их типе. Дозы этинидэстрадиола уменьшились со 150 до 35 мкг. В современных комбинированных оральных контрацептивах стандартная доза этинилэстрадиола равна 30 или 35 мкг, новейшие препараты содержат 20 мкг этинилэстрадиола.

Немного о регулоне

Регулон относится к монофазным оральным контацептивам, в состав которого входит 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела. Дезогестрел относится к синтетическим гестагенам. Он тормозит образование лютеинизирующего и фолликулстимулируюшего гормонов в гипофизе, тем самым, предотвращая созревание фолликула, что ведет к подавлению овуляции. Этинилэстрадиол является синтетическим аналогом эстрадиола и препятствует созреванию яйцеклетки, что необходимо для оплодотворения. Прием регулона не показан в послеродовом периоде, так как это ведет к уменьшению количества молока, снижает лактацию и влияет на рост ребенка. Поэтому регулон назначается женщинам только после прекращения грудного вскармливания.

Почему увеличивается вес при приеме регулона?

Многие женщины, не разобравшись в причине и следствии увеличения веса, обвиняют в этом «злосчастные» таблетки регулона и наотрез отказываются их принимать. И лишь небольшой процент женщин считает нужным обратиться к врачу, чтобы прояснить ситуацию с прибавкой массы тела. Бесспорно, на фоне приема регулона может увеличиваться вес, и его увеличение зависит от трех механизмов:

Аналог гормона прогестерона, содержащийся в регулоне – дезогестрел, способствует незначительной задержки жидкости в организме. Именно с прогестероном, например, связано появление отеков во время беременности.

Половые гормоны, содержащиеся в регулоне, ускоряют биохимические реакции жиров и углеводов. При достаточной физической нагрузке лишние калории легко перерабатываются в тепло, а при ведении пассивного образа жизни они откладываются в виде дополнительных килограммов.

Как бороться с лишним весом?

Из вышеперечисленного становится понятным, что не таблетки регулона виноваты в увеличении веса. Чтобы во время приема регулона вес оставался прежним, необходимо соблюдать несколько простых правил:

Это правило необходимо соблюдать особенно в первые месяцы приема регулона. То есть, если раньше женщина съедала на обед одну тарелку супа, то и в дальнейшем следует придерживаться той же «дозы». Исключить перекусы, особенно перед сном и высококалорийными продуктами (печенье, конфеты).

Исключить жирную пищу, кондитерские изделия, консервы (особенно в масле), копчености. Желательно заменить их фруктами и овощами, кисломолочными продуктами с низкой жирностью, салаты заправлять соевым соусом или соком лимона.

Соль вызывает задержку жидкости в организме.



жанин инструкцияЖанин является низкодозированным гормональным контрацептивом, который относится к препаратам последнего поколения, разработанных немецким фармацевтическим концерном Шеринг. Концерн специализируется на производстве гормональных препаратов для контрацепции и лечения различных женских заболеваний.

Механизм действия жанина

Жанин является монофазным (это значит, что во время всего менструального цикла ежедневно принимается одна и та же доза гормонов, в результате чего весь менструальный цикл состоит из одной фазы, в отличие от естественного, двухфазного), комбинированным (имеет в своем составе два гормона) гормональным низкодозированным контрацептивом.

В состав жанина входят:

Механизм действия жанина, как и всех гормональных контрацептивов состоит из трех этапов:

Показания и противопоказания для приема жанина

Показанием для приема жанина являются предупреждение нежелательной беременности, восстановление нормального менструального цикла, а также различные состояния, связанные с избыточным количеством мужских половых гормонов андрогенов – угревая сыпь, облысение и оволосение по мужскому типу. Кроме того, жанин в некоторых случаях назначают при гинекологических заболеваниях, например, при эндометриозе.

Жанин имеет много противопоказаний, поэтому его обязательно должен назначать врач после предварительного обследования женщины. К противопоказаниям относятся:

Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме жанина

Жанин обычно хорошо переносится, тем не менее, при его приеме могут возникать следующие побочные эффекты, требующие немедленной отмены препарата - тромбозы и любые нарушения функции печени. Если такие нарушения произошли, жанин принимать нельзя.

Есть и другие побочные эффекты, которые в большинстве случаев не требуют отмены препарата (отменять его или нет, решит врач), это:

Как правильно принимать жанин

Жанин начинают принимать с первого дня менструального цикла (он же первый день менструального кровотечения) и принимают в течение двадцати одного дня (ровно столько таблеток в одной упаковке), затем делают семидневный перерыв, во время которого начинается менструальноподобное кровотечение. Через неделю начинают прринимать таблетки из новой упаковки, даже если кровотечение не закончилось.

Жанин – качественный гормональный контрацептив, но его нужно применять только по назначению врача.



вакуумная аспирацияВ хирургических видах медицинской деятельности очень часто требуется удалить из какой-либо полости содержимое или взять кусочек ткани на исследование. Для таких целей сегодня выпускается специальная аппаратура - вакуумные аспираторы, которые нашли самое широкое применение.

Что такое аспирационное дренирование

Аспирационное дренирование – это активное длительное отсасывание жидкости и газа из полостей тела, ран, особенно послеоперационных при помощи специальной аппаратуры. Сегодня для этой цели чаще всего используют вакуумные аспираторы. Для удаления жидкости гибкую трубку, присоединенную к аппарату для вакуумной аспирации вводят в самый нижний отдел полости или раны, для удаления газа – в самый верхний ее отдел.

Широко используется аспирационное дренирование серозных полостей (брюшной, грудной), полых органов и полостей, образовавшихся в результате травмы, патологического процесса (гематомы, кисты, абсцесса, затека и так далее) или операции (раны). Наиболее часто аспирационное дренирование применяется в раннем послеоперационном периоде после операций на легких и органах средостения для предупреждения спадения (коллапса) легкого и смещения средостения воспалительной жидкостью или воздухом, а также для лечения спонтанного пневмоторакса (скопления воздуха в полости плевры – полости между двумя оболочками, покрывающими легкие) или эмпиемы (нагноения) плевры.

Применяется аспирационное дренирование и при операциях на желудке, двенадцатиперстной кишке, при гнойных затеках в брюшной полости и так далее. Вакуумная аспирация обеспечивает быстрейшее заживление послеоперационных ран, например, после операции удаления молочной железы.

В урологии вакуумная аспирация применяется для активного отсасывания гнойного отделяемого из чашечно-лоханочной системы почек, мочевого пузыря, забрюшинного пространства, малого таза с целью создания благоприятных условий для заживления ран.

Вакуумная аспирация в гинекологии

В гинекологии вакуумная аспирация применяется с лечебной и с диагностической целью, а также для производства вакуумных мини-абортов.

Лечебная вакуумная аспирация применяется для удаления из полости матки воспалительной жидкости, гноя и крови главным образом при воспалительных процессах слизистой оболочки полости матки (эндометритах).

Диагностическая вакуумная аспирация применяется достаточно часто. При помощи этой малой операции из полости матки забирается жидкость и участки слизистой оболочки для лабораторного исследования. Воспалительную жидкость исследуют в микробиологической лаборатории, выделяя возбудителей инфекции и устанавливая их чувствительность к различным антибактериальным препаратам. В гистологической лаборатории исследуется кусочки ткани, взятой из полости матки, каким образом выявляются онкологические заболевания на ранней стадии. Иногда гистологическое исследование проводится с целью контроля при лечении женщин гормональными препаратами.

Диагностическая и лечебная вакуумная аспирация значительно потеснила такую ранее распространенную малую операцию, как диагностическое и лечебное выскабливание полости матки. Вакуумная аспирация – это гораздо менее травматичный метод, который дает намного меньше осложнений, в том числе воспалительных процессов, кровотечений и прободений стенки матки.

Вакуумная аспирация как способ прерывания беременности

Вакуумная аспирация чаще всего применяется в гинекологии для производства мини-абортов – абортов на ранней стадии беременности. Мини-аборты делают при сроке беременности не более пяти недель. Это щадящий способ прерывания беременности, который основан на том, что оплодотворенная яйцеклетка (зародыш) на сроке пять недель еще не успела глубоко внедриться в стенку матки и при создании в полости матки отрицательного давления она легко отделяется и удаляется из полости матки.

Преимуществом вакуумного аборта является то, что в отличие от инструментального аборта, здесь не требуется расширять канал шейки матки. В него просто вводится гибкая трубка, соединенная с вакуумным аспиратором, через которую и удаляется плодное яйцо.

Вакуум-аспирация проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием и очень редко дает осложнения. Тем не менее, как и любое искусственное прерывание беременности, мини-аборт, несомненно, наносит вред организму женщины, так как способствует резкому изменению гормонального фона.

Вакуумная аспирация – это лечебный и диагностический метод, который широко применяется во многих отраслях медицины. Сегодня выпускаются надежные вакуумные аспираторы с регулируемой мощностью, которые можно использовать для любых целей.



как логест влияет на беременностьДлительный (до нескольких лет подряд) прием логеста обычно никак не отражается на детородной функции женщины и на здоровье ребенка. Если же женщина, вопреки всему, забеременела во время приема логеста, то она просто должна перестать его принимать как можно раньше.

Можно ли после многолетнего применения логеста иметь детей?

Логест – это гормональный контрацептив, который можно применять несколько лет подряд. Сегодня многие женщины так и делают: применяют гормональные контрацептивы, пока не устроят свою жизнь и только потом заводят детей. Поэтому многих женщин беспокоит вопрос, а как многолетнее применение гормональных средств контрацепции отразится на детородной функции.

Многочисленные клинические исследования и практика применения логеста позволяют совершенно определенно утверждать, что отрицательного влияния на репродуктивную систему женщины этот препарат не оказывает. Если женщина после длительного применения логеста решила завести ребенка, то прием этого препарата просто нужно прекратить.

Для восстановления естественного менструального цикла большинству женщин бывает достаточно трех месяцев, после чего можно приступать к зачатию. Не нужно впадать в панику, если все не получилось в течение одного менструального цикла – нормой считается физиологическое зачатие в течение года. Если же и после года ничего не получилось, то тогда нужно обратиться к врачу и выяснить причину такого явления. Часто временное бесплодие зависит он нервного напряжения женщины, которая с ужасом думает, что убила таблетками свою способность родить ребенка. Как только страхи проходят, наступает зачатие.

Почему нельзя принимать логест во время беременности и к чему это может привести

Логест – это гормональный препарат – основная задача которого – задержать созревание и выход из яичника яйцеклетки. Одновременно он препятствует проникновение в матку и маточные трубы сперматозоидов путем сгущения слизи канала шейки матки.

Такое действие в подавляющем большинстве случаев препятствует беременности, тем не менее, встречаются случаи, когда беременность все же наступает. Чаще всего такие случаи возникают при нерегулярном приеме логеста.

Что же происходит, если зачатие уже наступило, а логест продолжает приниматься? Надо сказать, что зародыш защищен природой от очень многих воздействий, в том числе и от воздействий гормонов. В первую неделю после зачатия зародыш представляет собой саморазвивающуюся систему, никак с организмом матери не связанную, поэтому что бы она ни принимала в это время, на ребенка это не подействует. На второй неделе после зачатия зародыш внедряется в стенку матки, в месте внедрения развиваются общие для зародыша и матери кровеносные сосуды и теперь уже до самых родов зародыш будет связан с организмом матери. Но и на этом этапе отрицательного воздействия на зародыш логеста не будет – зародыш достаточно защищен, а логест не оказывает тератогенного (аномалий развития) или эмбриотоксического действия.

Тем не менее, логест отрицательно действует на беременность, так как он изменяет состояние слизистой оболочки стенок матки и зародыш не может к ним прикрепиться. Если же ему удается прикрепиться к такой оболочке, это прикрепление не будет прочным и создается угроза прерывания беременности. Для того чтобы ее устранить, нужно как можно раньше перестать принимать логест.

Женщина должна знать: если вопреки действию логеста зародыш все же смог удержаться в полости матки и прием логеста прекращен, ребенку больше ничего не угрожает. Нужно успокоиться и настроиться на беременность.

Чего следует опасаться при беременности, которая началась на фоне логеста

Если здоровью ребенка обычно ничто не угрожает, то сказать это об организме матери можно не всегда. Для нее имеют значения побочные эффекты логеста – в обычном состоянии они незаметны для здоровой женщины, а во время беременности могут дать о себе знать.

Прежде всего, нужно проверить свертываемость крови, то есть насколько увеличилась склонность организма к тромбообразованию. Это очень важно, так как во время беременности всегда происходит застой венозной крови в нижних конечностях и повышенная свертываемость крови может вызвать тромбозы и тромбофлебиты. А во время беременности такие осложнения совсем ни к чему.

Обязательно нужно проверить и состояние печени – во время беременности она будет нести двойную нагрузку, очищая кровь матери и ребенка. Логест практически не дает осложнений со стороны печени у здоровых женщин, но такие изменения могут носить незаметный характер и «всплыть» во время беременности.

Все побочные эффекты после отмены логеста быстро восстанавливаются. Но в некоторых случаях женщине потребуется помощь для того, чтобы полностью восстановить свое здоровье, что будет профилактикой осложнений беременности.



Марвелон Марвелон является одним из комбинированных гормональных противозачаточных препаратов. Его действующими веществами являются этинилэстрадиол и дезогестрел, синтетические заменители женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона. Этинилэстрадиол является аналогом эстрогена, а дезогестрел - «третьим поколением» синтетических форм прогестерона.

Принцип действия марвелона заключается в изменении хода менструального цикла. Во время нормального менструального цикла уровень половых гормонов изменяется в течение каждого месяца. Гормоны заставляют яйцеклетку выходить из яичника и готовят внутреннюю оболочку стенки матки к возможному наступлению беременности. Если оплодотворение и беременность не происходят, в конце каждого цикла уровень гормонов снижается, в результате чего верхний слой оболочки матки и неоплодотворенная яйцеклетка выводятся из матки - это и есть менструальный цикл.

При ежедневном приеме гормональных противозачаточных организм «думает», что овуляция уже наступила. Таким образом, яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника. Кроме того, эти же гормоны делают цервикальную слизь, которая вырабатывается в области шейки матки, более густой, за счет чего сперматозоидам будет трудно проникнуть в матку. Гормоны также изменяют качество эндометрия - внутренней оболочки стенки матки. Таким образом, женщина получает тройную защиту от беременности: если яйцеклетка все же созревает и попадает в матку, то туда вряд ли попадут сперматозоиды. Если же это все-таки произойдет и яйцеклетка будет оплодотворена, она, скорее всего, не сможет внедриться в стенки матки, а значит, беременность не наступит.

Еще один эффект марвелона заключается в том, что месячные у принимающих его женщин становятся менее болезненными и обильными, а также более регулярными. Поэтому иногда марвелон выписывают женщинам, страдающим от различных нарушений менструального цикла.

Как принимать марвелон?

Марвелон относится к монофазным противозачаточным - то есть в каждой таблетке из тех, которые находятся в упаковке, содержатся одинаковые дозы гормонов. В течение двадцати одного дня следует принимать по одной таблетке марвелона, а затем делать перерыв продолжительностью в 7 дней. Во время этих семи дней уровень гормонов падает и начинается кровотечение - такое же, как нормальная менструация. Начать прием таблеток из новой упаковки нужно независимо от того, прекратится кровотечение через семь дней, или нет. Правильный прием таблеток обеспечивает надежную защиту от беременности, в том числе, и в течение семи дней, когда вы не принимаете таблетки.

Противопоказания к применению



какие противозачаточные таблетки лучшеВ современном обществе наконец-то женщина достигла такого положения, когда она сама вправе решать заводить ли ребенка сейчас или спустя определенное время. Благодаря достижениям медицины фармацевтический рынок заполонили разнообразные средства контрацепции. Но все чаще женщины прибегают к противозачаточным таблеткам. А какие противозачаточные таблетки лучше? На этот вопрос нет однозначного ответа, так как подбор контрацептивных таблеток проводится индивидуально для каждой женщины, с учетом показаний и противопоказаний к их использованию. Немаловажное значение в выборе противозачаточных таблеток имеет сексуальная жизнь женщины (регулярная или нет, с одним половым партнером или с несколькими).

Виды противозачаточных таблеток

Все противозачаточные таблетки делятся на гормональные, которые принимаются внутрь и негормональные, которые используются местно, или интравагинально. Гормональные таблетки в свою очередь подразделяются на комбинированные контрацептивы и некомбинированные (мини-пили). У каждого вида противозачаточных таблеток кроме противопоказаний (а в некоторых случаях и показаний) имеются свои преимущества и недостатки.

Комбинированные

Комбинированные гормональные таблетки состоят из двух видов синтетических гормонов, которые по своему строению ближе к человеческим половым гормонам (эстрогенам и гестагенам). Контрацептивный эффект комбинированных контрацептивов основан на подавлении созревания главного фолликула, что не дает свершиться овуляции. Также комбинированные гормональные таблетки вызывают структурные изменения в эндометрии, чем нарушают имплантацию яйцеклетки и несколько сгущают слизь в цервикальном канале.

Преимущества комбинированных гормональных таблеток:

Недостатки комбинированных оральных контрацептивов:



Логест - инструкция по применениюСовременные гормональные контрацептивы могут надежно защитить женщину от нежелательной беременности. Но они имеют много побочных эффектов и противопоказаний для применения. Поэтому перед назначением таких препаратов акушер-гинеколог обязан провести полное обследование женщины.

Механизм действия логеста

Логест - монофазный комбинированный низкодозированный гормональный контрацептив, основной целью применения которого является предупреждение нежелательной беременности. Выпускается логест в драже по 21 и 63 штук в упаковке. В каждом драже содержится 75 мкг гестодена (синтетического аналога прогестерона) и 20 мкг этинилэстрадиола (синтетического аналога эстрагенов). Производитель – международная фармацевтическая фирма Шеринг.

Предупреждение беременности при приеме логеста происходит путем взаимодействия разных механизмов. Основное действие логеста заключается в том, что он подавляет выработку гонадотропных (стимулирующих половую функцию) гормонов гипофиза, что приводит к медленному созреванию яйцеклетки в яичниках и невозможности овуляции – выхода яйцеклетки из яичника. Кроме того, логест повышает вязкость слизи канала шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку и маточные трубы для оплодотворения яйцеклетки.

Логест иногда применяется и с целью регуляции менструального цикла. На фоне его приема менструальный цикл становится более регулярным, менструации – не такими болезненными (даже при дисменорее), менее обильными. Уменьшение кровопотерь способствует общему оздоровлению организма – проходят признаки железодефицитной анемии. По некоторым наблюдениям при приеме логеста снижается риск развития рака матки и яичников, но эти данные пока не подтверждены клиническими исследованиями.

Правила приема логеста

Эти правила очень важны, так как от того, насколько они соблюдаются, зависит эффективность препарата. Логест принимают по одному драже в течение 21 дня в одно и то же время. Начинают прием логеста в первый день менструального цикла (это первый день менструации). Все драже содержат одинаковые дозы гормонов, но для удобства применения их поместили в специальную календарную упаковку, где указываются дни недели. После трех недель приема, когда все драже в упаковке закончатся, делается недельный перерыв. Резкий обрыв в приеме гормонов приводит к отторжению слизистой оболочки полости матки и менструальноподобному кровотечению. Ровно через неделю нужно начать прием драже из следующей упаковки. Такой прием логеста обеспечивает очень высокую эффективность препарата.

Если пропущен прием хоть одной таблетки, эффективность препарата снижается. Допускается опоздание в приеме таблеток не более 12 часов. В таком случае пропущенное драже нужно принять сразу же, а следующее - в обычные часы приема. Если женщина забыла принять драже и опоздание составило более 12 часов, эффективность логеста снижается и требуется дополнительная защита (например, барьерные методы – презерватив).

В инструкции к логесту подробно описаны все жизненные ситуации, с которыми может столкнуться женщина во время приема логеста и ее действия при этом.

Возможное побочное действие логеста

Гормональные контрацептивы, даже низкодозированные, могут давать достаточно много побочных эффектов. Но побочные эффекты обычно возникают в том случае, если у женщины были противопоказания для приема логеста. Для того чтобы этого избежать, пред приемом логеста врач назначает женщине обследование.

При приеме логеста возможны следующие побочные эффекты:

Противопоказания для приема логеста

Перед назначением логеста должны быть исключены следующие заболевания и состояния:

Логест следует принимать только по назначению врача.

 



Страничка педиатра
Реклама на сайте
Популярные статьи
© 2012-17 medicinalife.ru | Копирование без активной ссылки http://medicinalife.ruзапрещено.
Яндекс.Метрика