Главная Добавить в закладки Сделать стартовой
» » Страница 3

Диффузные изменения миокардаДиффузные изменения миокарда – это заключение таких дополнительных диагностических исследований, как электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография (эхо-КГ - ультразвуковое исследование сердца). Само по себе такое заключение говорит только о том, что в сердечной мышце (миокарде) есть какие-то изменения, которые распространяются на весь миокард.

При каких заболеваниях могут быть диффузные изменения в миокарде

Диффузные изменения в сердечной мышце могут возникать в основном при заболеваниях миокарда воспалительного характера (миокардиты), обменного характера (миокардиодистрофии) и в результате развития соединительной ткани вместо волокон миокарда, которое часто является исходом как воспалительных, так и обменных заболеваний (миокардиосклероз). Диффузные изменения в миокарде могут быть также вызваны нарушением водно-солевого обмена, тяжелыми физическими нагрузками и применением некоторых лекарственных препаратов.

Все эти заболевания характеризуются тем, что при них сердечная мышца поражается равномерно во всех отделах: предсердиях, желудочках и в межжелудочковой перегородке. Именно это и выявляется в процессе обследования, как диффузное поражение миокарда.

Диффузные изменения миокарда на ЭКГ и Эхо-КГ

При помощи таких дополнительных методов исследования, как ЭКГ Эхо-КГ можно установить различные диффузные изменения миокарда. Эти изменения, как правило, не имеют каких-либо характерных особенностей, по которым можно было бы установить окончательный диагноз (например, миокардит или миокардиодистрофия), поэтому заключение «Диффузные изменения миокарда» имеет значение только в сочетании с данными опроса и осмотра больного и дополнительными исследованиями (чаще лабораторными).

Тем не менее, эти исследования важны, так как позволяют отделить диффузные изменения миокарда от очаговых, которые могут быть следствием инфаркта миокарда, ревматизма. На ЭКГ диффузные изменения миокарда будут регистрироваться во всех отведениях, тогда как очаговые изменения миокарда могут регистрироваться в одном – двух отведениях. На ЭКГ видны также нарушения ритма, проводимости, признаки гипертрофии (увеличения в объеме) отделов сердца.

Не менее характерны диффузные изменения и на Эхо-КГ, где отчетливо видны изменения эхогенности (отражения ультразвука) во всей ткани миокарда. ЭхоКГ может выявить расширение (дилятацию) различных отделов сердца, гипертрофию миокарда, нарушение его двигательной активности, косвенные признаки снижения сократительной способности миокарда.

Диффузные изменения в миокарде при миокардитах

Миокардиты – это воспалительные заболевания миокарда. Они могут быть инфекционными, инфекционно-токсическими, аллергическими и токсико-аллергическими. К инфекционным и инфекционно-токсическим миокардитам относятся, например, миокардиты при гриппе, скарлатине и других инфекциях. Аллергические миокардиты могут возникать на фоне каких-то хронических заболеваний, приема лекарств. Токсико-аллергические миокардиты могут возникать при воздействии на организм различных токсинов, к которым в организме возникает аллергия (алкогольный миокардит, миокардит при тиреотоксикозе – повышенной функции щитовидной железы).

Миокардиты могут быть, как диффузными, так и очаговыми, на ЭКГ и Эхо-КГ это будет видно. На ЭКГ в этом случае отмечается снижение зубцов во всех отведениях, нарушения ритма сердца. Аналогичные изменения эхогенности ткани миокарда отмечаются и на Эхо-КГ, которые позволяют выявить расширение различных отделов сердца, нарушение двигательной активности миокарда. При острых поражениях сердечной мышцы изменения на ЭКГ при повторных исследованиях позволяют вовремя уловить степень тяжести процесса.

Диффузные изменения в миокарде при миокардиодистрофиях

Миокардиодистрофии – это состояния, которые являются следствием первичного нарушения обменных процессов в сердечной мышце (чаще всего это нарушение биохимических реакций образования и превращения энергии), что сопровождается симптомами недостаточности сократительной способности миокарда.

Изменения на ЭКГ и Эхо-КГ при миокардиодистрофиях в большинстве случаев мало чем отличаются от изменений при миокардитах. Отличить (дифференцировать) эти заболевания можно будет только после лабораторных исследований: в общем анализе крови при миокардитах будут изменения, характерных для воспалительного процесса. В биохимическом же анализе крови часто можно увидеть изменения, которые привели к дистрофическим изменениям в миокарде.

Таким образом, диффузные изменения миокарда – это только заключение дополнительных методов исследования, окончательный диагноз ставит только врач на основании всех данных.



Пролапс митрального клапанаСуществуют тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, о наличии которых человек не может не знать, но есть и такие, которые могут не проявляться в течение всей жизни, а могут проявиться внезапно и самым трагическим образом. Так уже было, например, с известными спортсменами, когда сердце останавливалось в самом разгаре соревнований.

Клапаны сердца

Сердце нагнетает кровь в сосудистую систему благодаря систематическому последовательному сокращению мышечных клеток предсердий и желудочков. Кровь передвигается по схеме: кровеносная система - предсердия - желудочки - кровеносная система. Во время сокращения желудочков специальные клапаны (створки) между ними и предсердиями закрываются и предотвращают обратный (из желудочков в предсердие) ток крови. С правой стороны это трехстворчатый клапан, с левой - двустворчатый или митральный.

Когда створки митрального клапана полностью не срабатывают

Иногда створки митрального клапана не срабатывают, из-за изменения соединительной ткани они провисают в полость левого предсердия во время систолы (сокращения) желудочков, образуя сферу, в таком случае говорят о пролапсе митрального клапана (ПМК).

Пролапс митрального клапана может быть врожденным или возникшим на фоне других заболеваний, таких как, например, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и т.д.

Как может проявляться пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана, обусловленный врожденными причинами, может никак не проявляться в течение всей жизни, а может сопровождаться различными неприятным ощущениями, например, нарушением ритма или болями в области сердца. Здесь все зависит от степени изменения в соединительной ткани клапана и от поражения вегетативной нервной системы (нервная система, иннервирующая внутренние органы).

Так, ПМК может протекать в виде периодически возникающих сердцебиений, перебоев и болей в области сердца, одышки, повышения температуры тела, головных болей и других, в том числе вегетативных проявлений.

Вегетативные кризы могут возникать спонтанно или в связи с переутомлением, стрессами. Прекращаются они также самостоятельно или при приеме успокаивающих препаратов. Кризы могут быть двух типов - симпатическими и парасимпатическими.

При преобладании активности симпатического отдела вегетативной нервной системы (он отвечает за состояние сердца в экстремальных ситуациях) развивается симпатико-адреналовый криз, который проявляется возбуждением, чувством тревоги, дрожью во всем теле, зябкостью, повышением артериального давления, сердцебиением.

Если наблюдается повышение активности парасимпатического отдела (отвечает за постоянное обеспечение деятельности органов), то во время криза появляется чувство страха, тоски, потливость, тошнота, обильное слюноотделение, вздутие и урчание живота, понос, частое мочеиспускание.

Осложнения пролапса митрального клапана

В некоторых случаях пролапс митрального клапана может вызывать такие осложнения, как острая или хроническая недостаточность митрального клапана с расширением левого предсердия и застоем крови в легких (что может вызвать еще более тяжелое осложнение - отек легких), бактериальный эндокардит (воспаление внутренней слизистой оболочки сердца), тромбоэмболию (закупорку кровеносного сосуда тромбом, который образуется из-за застоя крови), тяжелые аритмии, внезапную смерть.



Перикардит Перикардит — это нарушение, характеризующееся воспалением перикарда, тонкой оболочки сердца, которую также называют сердечной сумкой. Перикардит часто вызывает боль в груди, а иногда и другие симптомы. В большинстве случаев приступы перикардита бывают внезапными и непродолжительными - острый перикардит.

Если симптомы появляются постепенно и/или они являются очень стойкими, перикардит считается хроническим. Острые боли в груди, связанные с перикардитов, появляются, когда воспаленные слои перикарда начинают тереться друг о друга.

В мягких случаях перикардит может пройти сам по себе. В более серьезных случаях требуются медикаментозные и, реже, хирургические методы лечения. Ранняя диагностика и лечение могут помочь снизить риск осложнений перикардита.

Симптомы

Острый перикардит обычно длится менее нескольких недель. Хронический перикардит может продолжаться шесть и более месяцев.

Наиболее распространенным симптомом острого перикардита является резкая боль за грудиной или в левой стороне груди. Однако, некоторые люди, перенесшие острый перикардит, описывают их боль как тупую и давящую, различной интенсивности.

Боль при остром перикардите может отдаваться в левое плечо и шею. Она часто усиливается, когда пациент ложиться и/ или глубоко дышит. Кашель и проглатывание пищи также могут усугубить боль. Чтобы облегчить боль, обычно рекомендуется сесть и наклониться вперед. В некоторых случаях может быть сложно отличить боль от перикардита, от боли, характерной для сердечного приступа.

Хронический перикардит характеризуется стойким воспалением, и может привести к экссудативному перикардиту. Наиболее распространенным симптомом хронического перикардита является боль в груди - как правило, не такая сильная, как при остром перикардите.

В зависимости от типа перикардита, перечисленные выше симптомы могут сопровождаться следующими признаками:

Обратитесь за срочной медицинской помощью при появлении сильной боли в области сердца. Симптомы, схожие с симптомами перикардита, могут быть у сердечного приступа, легочной эмболии и некоторых другие нарушений; прежде чем начинать лечить перикардит, нужно исключить вероятность наличия у пациента более тяжелых заболеваний.

Причины

При нормальных обстоятельствах в двухслойной околосердечной сумке содержится небольшое количество жидкости. При перикардите происходит не только воспаление перикарда, но и, в некоторых случаях, увеличение объема содержащейся в нем жидкости.

Часто бывает трудно определить причину развития перикардита. В большинстве случаев врачам, либо не удается определить причину (тогда говорят об идиопатическом перикардите), либо предполагается, что он был вызван вирусной инфекцией.

Перикардит также может развиться вскоре после сердечного приступа, что обусловлено повреждением сердечной мышцы. Иногда перикардит развивается несколько недель спустя после сердечного приступа или операции на сердце, в результате образования антител. Эта нарушение известно как синдром Дресслера. Многие специалисты полагают, что развитие синдрома Дресслера обусловлено аутоиммунной реакцией - объектом воздействия антител становятся, в данном случае, сердце и перикард.

Другие возможные причины перикардита:

Осложнения

Констриктивный перикардит. У некоторых больных перикардитом, особенно при продолжительных воспалениях и хронических рецидивах, может уплотнение, рубцевание и сращение слоев перикарда. У таких пациентов перикард в значительной мере теряет свою эластичность и становится жесткой оболочкой, мешающей сердцу работать должным образом. Это состояние называется констриктивным перикардитом; часто оно приводит к серьезным отекам ног и брюшной полости, а также постоянной одышке.

Сердечная тампонада - состояние, характеризующееся избыточным скоплением жидкости в перикарде. Избыток жидкости оказывает давление на сердце и не позволяет надлежащим образом наполняться кровью. Это вызывает резкое снижение артериального давления. При отсутствии лечения сердечная тампонада может быть привести к смерти пациента.



Милдронат: препарат - помощник Многочисленные исследования в области обмена веществ при различных заболеваниях заставляют делать выводы о том, что при любом хроническом патологическом процессе в той или иной степени страдает обмен веществ. В результате многочисленных исследований заболеваний, возникающих в различных органах и тканях на фоне недостатка кислорода, фармфирмой АО «Гриндекс» был выпущен новый препарат милдронат.

Милдронат - это препарат, который активно воздействует на обмен веществ в тканях, страдающих от недостатка кислорода. Более того, он своеобразным способом тренирует клетки, готовит их к тому времени, когда повысятся нагрузки и наступит дефицит кислорода. Происходит это за счет того, что он блокирует действие некоторых ферментов, которые принимали участие в транспорте жирных кислот через мембраны клеток. В результате предотвращается образование в клетках токсических продуктов обмена веществ.

Когда назначают милдронат

Особенно часто милдронат требуется при различных заболеваниях, сопровождающихся ишемией мышцы сердца, ткани головного мозга и сетчатки. Из сердечных заболеваний к нарушению кровоснабжения миокарда чаще всего приводит ишемическая болезнь сердца, возникшая на фоне атеросклероза. В этом случае атеросклеротические бляшки постепенно забивают кровеносные сосуды, несущие артериальную кровь к сердечной мышце. При малейшем волнении или физической нагрузке (стенокардия напряжения) или даже в покое (стенокардия покоя) появляются сильные боли в сердце - так сердечная мышца реагирует на недостаток кислорода. При длительных спазмах клетки миокарда отмирают (инфаркт миокарда). Милдронат в этом случае способен перераспределить поток крови так, чтобы в пораженный участок все же попало некоторое количество кислорода. Кроме того, он способен отрегулировать поступление кислорода таким образом, чтобы его было ровно столько, сколько требуется клеткам миокарда. Милдронат также улучшает снабжение клеток миокарда энергетическими ресурсами - АТФ и глюкозой, усилив процесс ее распада с получением энергии.

При сердечной недостаточности, когда не срабатывает сердечная мышца и сердце как насос начинает с трудом перекачивать кровь, частично оставляя ее в большом или малом круге кровообращения (это приводит к застою крови и отекам), милдронат, улучшая обмен веществ в клетках миокарда, заставляет его сокращаться более сильно, редко и ровно.

Не меньшую пользу милдронат может принести и при нарушении кровообращения головного мозга, например, при ишемическом инсульте. Ишемический инсульт возникает на фоне внезапного спазма сосудов головного мозга. А ткань головного мозга не может существовать без кислорода, поэтому она начинает отмирать. Милдронат же тренирует клетки, заставляет их «делать гимнастику», что спасает их в экстремальных условиях, а также улучшает кровообращение в пораженной области. После инсульта он способствует более быстрому восстановлению тканей и минимизации последствий инсульта.

Милдронат в лечении сосудов

Хороший эффект и от применения милдроната при различных заболеваниях сетчатки. Это могут быть сосудистые заболевания, в результате которых нарушается кровоснабжение сетчатки, или дистрофические (обменные) нарушения в клетках самой сетчатки, но и в том, и в другом случае страдает зрение. Милдронат в этом случае способен улучшить как кровоснабжение, так и обмен веществ.

Милдронат обладает хорошим вазоактивным и ангиопротекторным действием, то есть повышает тонус кровеносных сосудов и их устойчивость к различным вредным воздействиям. Это очень важно при лечении различных заболеваний органов кровообращения.

Установлено также, что милдронат может принести пользу и при бронхиальной астме, так как он способен улучшать клеточный иммунитет. А иммунитет при бронхиальной астме страдает в первую очередь.

Милдронат защищает различные органы и ткани от токсических продуктов обмена. Это особенно хорошо видно при лечении абститнентного синдрома (похмелья) на фоне хронического алкоголизма. Кроме того, во время абститенции милдронат нормализует состояние центральной нервной системы и вегетативной нервной системы, что значительно облегчает состояние больного, уменьшая такие явления, как тошнота, рвота, повышенная потливость, высокое артериальное давление, головная боль, нарушения координации, дрожь во всем теле.

Милдронат имеет очень мало противопоказаний и хорошо переносится. К противопоказаниям относятся в первую очередь органические заболевания головного мозга с повышением внутричерепного давления: улучшение кровообращения может усилить застой крови в той или иной области головного мозга и состояние больного ухудшится.

Милдронат противопоказан при беременности, а также при кормлении ребенка грудью - это говорит о том, что клинические испытания с данными группами больных не проводились.

Милдронат - это препарат, который имеет много показаний и очень мало противопоказаний.



молочная кислотаМолочная кислота всегда присутствует в организме человека, так как является коечным продуктом гликолиза – распада глюкозы с образованием молочной кислоты и источника энергии – АТФ. По количеству молочной кислоты в крови можно судить о состоянии здоровья человека, о наличии у него тех или иных заболеваний.

Что такое молочная кислота, гликолиз и глюконеогенез

Молочная (альфа-оксипропионовая) кислота – это представитель карбоновых кислот. Она образуется в организме человека в результате гликолиза. Впервые молочная кислота была обнаружена в мышцах животных, позже она была обнаружена в семенах растений. Молочная кислота является продуктом обмена многих анаэробных (развивающихся без доступа воздуха) микроорганизмов.

Гликолиз представляет собой сложный ферментативный процесс превращения глюкозы, протекающий в тканях животных и человека без потребления кислорода и приводящий к образованию молочной кислоты и АТФ. В результате гликолиза клетки тканей организма человека и животных могут получать энергию даже при недостаточности кислорода. Как энергетический материал используется и сама молочная кислота – с этой целью она поглощается сердечной мышцей (миокардом).

Гликолиз является необратимым процессом. Наиболее интенсивен гликолиз в скелетных мышцах, в печени, в миокарде, головном мозге и других органах. Из одной молекулы глюкозы в результате полного гликолиза образуются две молекулы АТФ, то есть энергетическая эффективность гликолиза невелика. Но роль гликолиза измеряется тем, что благодаря нему организм может осуществлять ряд физиологических функций в условиях недостаточности кислорода. Такие условия, например, создаются в интенсивно работающей скелетной мышце. Присутствие кислорода тормозит гликолиз.

Гликолиз проходит и в сердечной мышце, а его продукты (например, молочная кислота) используются миокардом для обменных процессов. В условиях дефицита кислорода (стенокардия, инфаркт миокарда) гликолиз приобретает большую роль.

Молочная кислота используется в организме и для обратного гликолиза или глюконеогенеза, когда из нее под воздействием ферментов в результате биохимических реакций образуется глюкоза. Этот процесс интенсивно протекает в печени, куда в больших количествах с током крови поступает молочная кислота. Энергия для осуществления этого процесса образуется также в печени в результате полного окисления некоторой части молочной кислоты.

Диагностическое значение молочной кислоты

Молочная кислота – это показатель обмена углеводов, отражающий степень насыщения мышц и тканей кислородом. Содержание молочной кислоты в крови может являться дополнительным диагностическим показателем. Так, при различных заболеваниях, сопровождающихся усиленными мышечными сокращениями (например, при судорогах различного происхождения), как правило, концентрация молочной кислоты в крови повышается (нормальный уровень молочной кислоты в крови составляет 0,6-1,3 ммоль/л).

Количество молочной кислоты в крови увеличивается также при гипоксии (недостатке кислорода в тканях). Такое состояние возникает, например, при сердечной или легочной недостаточности или при анемии – заболеваниях, при которых кислород поступает к тканям в недостаточном количестве.

Бурный гликолиз происходит в злокачественных опухолях, где он является основным источником энергии, поэтому при злокачественных опухолях всегда повышается содержание в крови молочной кислоты.

Большое количество молочной кислоты в крови является также признаком тяжелых заболеваний печени – гепатитов и циррозов, а также признаком отравлений с поражением клеток печени. Это связано с тем, что снижается способность печени к глюконеогенезу – образованию глюкозы и гликогена из молочной кислоты. Увеличивается содержание молочной кислоты и при декомпенсации сахарного диабета.

Как правило, повышение концентрации молочной кислоты в крови сопровождается уменьшением щелочного резерва и увеличением количества в крови аммиака. Такое состояние называется ацидозом и приводит к дыхательным нарушениям, вялости мышц и нервно-психическим нарушениям.

Применение молочной кислоты

Пары молочной кислоты обладают антибактериальными свойствами, например, по отношению к гемолитическим стафилококкам и стрептококкам, поэтому их используют в медицине для обеспечения бактериальной чистоты процедурных кабинетов и больничных палат. Молочная кислота применяется также в качестве прижигающего средства.

Молочная кислота используется и с пищевой промышленности – она улучшает вкусовые качества продуктов. В состав фунгицидных (противогрибковых) препаратов, которыми обрабатывают ткани в текстильной промышленности, также входит молочная кислота.

Молочная кислота – это источник энергии и регулятор обмена веществ в тканях организма человека.



Пороки сердцаПороки сердца - это дефекты структуры сердца, которые присутствуют у человека с рождения. По статистике, более или менее серьезные пороки сердца наблюдаются приблизительно у из тысячи новорожденных. Такими дефектами могут быть нарушение целостности камер сердца, блокировка каналов, соединяющих сердце с легкими, или аномальные связи между камерами или кровеносными сосудами сердца.

Типы пороков сердца

Наиболее распространенными типами пороков сердца являются:

Примеры пороков сердца:

Причины

Причинами врожденного порока сердца могут стать:

Однако нередко случается, что дети с пороком сердца рождаются у совершенно здоровых матерей, не имеющих вредных привычек.

Симптомы

Симптомами пороков сердца обычно являются:

Диагностика

Порок сердца может быть диагностирован еще до рождения, сразу после рождения, в детстве, или значительно позже - иногда его выявляют уже у взрослых людей.

Первым основанием для подозрения на порок сердца у новорожденных могут быть шумы в сердце. В зависимости от типа шумы, который услышал врач, он выбирает метод дальнейшего обследования:

Лечение

Выбор метода лечения при пороках сердца зависит от степени тяжести нарушения. Иногда достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случаях необходима хирургическая операция. Некоторым пациентам приходится принимать лекарства и после операции, чтобы улучшить работу сердца. Большинству взрослых с пороками сердца нужно на протяжении всей жизни проходить регулярные медицинские обследования, чтоб предотвратить развитие серьезных нарушений.



правильно измерить давление домашние условияРегулярное измерение давления в домашних условиях позволит врачу получить более полную информацию о состоянии здоровья пациента - например, отслеживать действие лечения при гипертонии. Чтобы измерять артериальное давление самостоятельно, вам понадобится тонометр - анероидный или электронный. Выбор тонометра зависит от предпочтений и потребностей пациента.

Анероидный тонометр несколько сложнее использовать и легче повредить. При его использовании воздух в манжете нагнетают вручную, что может представлять собой определенные сложности для некоторых пациентов. Кроме того, анероидный тонометр не подходит пациентам с нарушениями слуха. С другой стороны, научиться использовать тонометр несложно, и он стоит дешевле электронного прибора.

Электронный тонометр прост в использовании - это, вероятно, его основное преимущество. К недостаткам можно отнести стоимость и большую вероятность погрешностей в показаниях, которые могут возникнуть, когда пациент двигается или даже разговаривает. Кроме того, электронному тонометру, в отличие от анероидного, требуются батарейки.

При выборе тонометра также следует иметь в виду, что тонометры, измеряющие давление на запястье или на пальцах, очень часто дают результаты с большими погрешностями. Поэтому выбирайте тонометры, измеряющие давление на запястье.

Прежде, чем изменять давление

Как пользоваться анероидным тонометром

Как пользоваться электронным тонометром

Что означают показания тонометра

Нормальным считается давление 120/80 или ниже. Если артериальное давление регулярно находится в пределах выше нормы, но ниже 139/89 (включительно), говорят о прегипертензии. Давление между 140/90 и 159/99 указывает на гипертоническую болезнь первой стадии, если же давление постоянно превышает 160/100 - это гипертоническая болезнь второй стадии.



Давящая боль в груди Давящая боль в груди может быть признаком такого серьезного заболевания сердца, как миокардит. Такая же боль может появляться при кардионеврозе - заболевании центральной нервной системы, связанном со стрессами и эмоциональными нагрузками. Лечение этих заболеваний абсолютно разное.

Давящая боль в груди, вызванная миокардитом

Миокард – это сердечная мышца, воспаление миокарда называется миокардитом. Возникновение миокардита может быть вызвано разными причинами. Основное значение имеют инфекция, токсические воздействия и изменения иммунореактивности организма. Чаще всего миокардиты имеют инфекционно-аллергическую природу. Развиваются миокардиты и при воздействии различных токсических веществ (например, четыреххлористого углерода), после введения лекарственных препаратов и сывороток, воздействия больших доз ионизирующего излучения.

Одна из самых частых жалоб больных миокардитами любого происхождения – боли в области сердца. Они могут носить разный характер, иногда боли в сердце напоминают боли при стенокардии, то есть носят острый колющий и режущий характер, но не снимаются приемом нитроглицерина. В других случаях больных беспокоит постоянная давящая и ноющая боль в области сердца, которая может сменяться более интенсивными болями. Приступы болей могут повторяться много раз в день.

Кроме болей в сердце при миокардите могут появляться одышка (примерно у половины больных), ощущение перебоев в работе сердца, замирания сердца, сердцебиения. Почти всегда миокардиты сопровождаются общей слабостью, повышенной утомляемостью, полным отсутствием сил. Часто немного повышается температура.

Диагностика миокардита во многом связана с правильным расспросом больного, так как миокардиты очень часто возникают через две-четыре недели после вирусных или бактериальных инфекций (гриппа, ангины и так далее). Для уточнения диагноза больным проводят ЭКГ (изменения могут быть самыми разными), эхокардиографию (отражает наличие поражения миокарда без уточнения его характера), рентгенографию сердца (отмечается увеличение тени сердца), лабораторные исследования (выявляют активность воспалительного процесса).

Лечение миокардита зависит от вызвавшей его причины. При миокардите любой природы назначается постельный режим. Назначают противовоспалительное и десенсибилизирующее (снижающее аллергический настрой организма) лечение. Если природа миокардита бактериальная, то назначают антибиотики.

Давящая боль в груди, вызванная кардионеврозом

Кардионевроз это состояние, которое возникает при нарушении работы центральной нервной системы. Проявляется кардионевроз у каждого больного по-разному, но при обследовании обычно не выявляется каких-либо изменений со стороны сердца.

Тем не менее, больные кардионеврозом испытывают порой очень сильные страдания, у них могут появляться сердцебиение, ощущение замирания сердца, боли самого разного характера. Боли в сердце при кардионеврозе часто имитируют боли при стенокардии, то есть бывают острыми колющими, отдающими в левую руку и лопатку. Но они отличаются от стенокардитических болей тем, что могут длиться дольше, не снимаются приемом нитроглицерина и не приводят к развитию инфаркта миокарда. Напротив, такие боли хорошо снимаются успокаивающими средствами, снятием психических нагрузок и стрессов и налаживанием правильного режима дня.

Боли при кардионеврозе могут носить и постоянный давящий характер, что еще более усиливает состояние невроза, так как больные уверены в том, что страдают тяжелым сердечным заболеванием. Все эти проявления возникают обычно на фоне общего беспокойства, чувства переутомления даже при незначительных физических нагрузках (что очень похоже на проявления миокардита), появления «комка в горле», невозможности вдохнуть воздух полной грудью. Такие больные часто хорошо проглатывают твердую пищу, тогда как жидкая и полужидкая вызывает у них спазм мышц пищевода. Их часто беспокоят головные боли, головокружения, обмороки, ощущения приливов крови к голове, повышенная потливость, бессонница.

Все симптомы заболевания усиливаются на фоне стрессов, недосыпаний, злоупотреблений любыми психоактивными средствами (крепким чаем, кофе, курением, алкоголем, лекарственными препаратами – психостимуляторами) и так далее.

Перед лечением кардионевроза больному обязательно проводится всестороннее обследование с целью исключения заболеваний сердца. После этого больному разъясняется суть заболевания, то есть то, что заболевание действительно есть, но не сердечное, а заболевание нервной системы, проявления которого очень похожи на проявления сердечных заболеваний.

Поможет такому больному здоровый образ жизни, исключение стрессов, сон не менее восьми часов в сутки, частое пребывание на свежем воздухе и умеренная физическая активность. Из лекарственных препаратов назначают успокаивающие средства, лучше растительного происхождения (настои валерианы, пустырника и так далее). Если растительные препараты не помогают, то курсами врач может назначить более эффективные успокаивающие средства – дневные и ночные транквилизаторы.

Давящая боль в сердце подлежит обязательному обследованию.



КонкорКонкор – это препарат, который назначают при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Это очень эффективный препарат, поэтому он имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Но при грамотном назначении конкор хорошо переносится и может значительно улучшить состояние больного.

Механизм действия конкора

Конкор относится к селективным бета1-адреноблокаторам. Это значит, что он блокирует передачу медиаторов (веществ, которые передают нервное возбуждение) адреналина и норадреналина на родственные им рецепторы - адренорецепторы. Адренорецепторы, которые расположены в сердце, носят названия бета1-адренорецепторов и конкор подавляет их деятельность избирательно (селективно), в терапевтических дозах не оказывая влияния на адренорецепторы, расположенные в других органах, например, в бронхах. Но если больной кроме заболевания сердца страдает еще и каким-то заболеванием бронхов (например, бронхиальной астмой или хроническим бронхитом с нарушением проходимости бронхов) или получает дозу конкора выше терапевтической, то возможно появление побочных явлений в виде бронхоспазма (адреналин расширяет бронхи, а при блокировании его действия бронхи спазмируются).

Под влиянием конкора расширяются кровеносные сосуды, в том числе те, которые снабжают кровью сердечную мышцу, снижается артериальное давление, нормализуется число сердечных сокращений и сердечный ритм. Это позволяет применять конкор для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний.

При ишемической болезни сердца расширение коронарных сосудов вызывает прилив крови к сердечной мышце и предупреждает появление приступов стенокардии. Мышца сердца «оживает» от дополнительного притока питательных веществ и кислорода и начинает сокращаться более редко и сильно – это улучшит состояние больных, которые страдают сердечно-сосудистой недостаточностью. При артериальной гипертензии (повышенном артериальном давлении) расширение кровеносных сосудов приводит к снижению артериального давления. А все вместе эти эффекты способствуют восстановлению проводимости нервных импульсов в области сердца, сокращению частоты сердечных сокращений при увеличении силы каждого сокращения и восстановлению правильного сердечного ритма.

Побочные эффекты при приеме конкора

Но, как и любой эффективный лекарственный препарат, конкор имеет ряд побочных эффектов, которые не позволяют его принимать больным самостоятельно, без предварительного обследования и назначения врача.

Так, не всегда подойдет этот препарат больным с бронхиальной астмой и обструктивными (с нарушением проходимости) заболеваниями бронхов, так как может вызывать бронхоспазм. Побочные эффекты могут возникать и со стороны органов пищеварения в виде тошноты, рвоты, поноса и нарушений функции печени.

Со стороны центральной нервной системы побочные эффекты могут быть как незначительными (небольшие головные боли, головокружения, бессонница), так и выраженными, в виде депрессии (она особенно усиливается, если была изначально), иногда даже галлюцинаций и судорог. Конкор может также вызывать нарушения зрения, иммунитета, повышенную кровоточивость, боли в мышцах и суставах, различные аллергические и кожные реакции.

Противопоказания при приеме конкора

Поэтому конкор противопоказан при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, таких, как острая и декомпенсированная (с которой невозможно справиться при помощи лечения) сердечная недостаточность, тяжелые нарушения проходимости периферических кровеносных сосудов, тяжелые сердечные блокады. Противопоказан этот препарат также при низком артериальном давлении и брадикардии (низкой частоте сердечных сокращений) – под влиянием конкора эти показатели могут еще более снизиться. Нельзя его назначать при резком нарушении обменных процессов, возникших на фоне тяжелых заболеваний печени и почек, совместно с некоторыми другими лекарственными веществами, а также в возрасте до 18 лет.

Особое отношение к назначению конкора беременным женщинам и кормящим матерям. Беременным женщинам прием его рекомендуется только в крайнем случае, когда это действительно необходимо по жизненным показаниям. Дело в том, что конкор способствует уменьшению плацентарного кровотока, а это значит, что ребенок будет хронически недополучать кислород (это состояние называется гипоксией), что может тяжело сказаться на его как внутриутробном, так и внеутробном развитии, особенно страдает от гипоксии ткань головного мозга.

Кормящим матерям во время приема конкора рекомендуется не кормить ребенка грудью. Но это означает его перевод на искусственное вскармливание, так как конкор назначают на длительное время.

Конкор – это высокоэффективный, но не безопасный препарат для лечения сердечных заболеваний, поэтому принимать его можно только по назначению врача.



Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) Высокое артериальное давление (гипертония) может развиваться в течение долгого времени совершенно бессимптомно. Оставаясь бесконтрольной, артериальная гипертензия осложняет риск возникновения серьезных заболеваний, вплоть до сердечного приступа и инсульта. Артериальное давление определяется количеством крови, которое качает сердце, и величиной сопротивления движению крови в сосудах. Таким образом, чем большее количество крови прокачивает сердце, и чем сильнее сужены кровеносные сосуды, тем выше артериальное давление.

Обычно гипертония развивается с возрастом, и, в конечном итоге, этим заболеванием страдает практически каждый. К счастью, определить повышенное артериальное давление не сложно. И если однажды, стало ясно, что гипертония имеет место, необходимо под руководством врача контролировать это заболевание.

Симптомы

Большинство людей страдающих гипертонией не замечают каких-либо признаков недомогания даже тогда, когда показатели артериального давления становятся опасно высокими.

И хотя некоторые люди на ранней стадии развития гипертонии могут жаловаться на головные боли, головокружения или на необычные носовые кровотечения, все эти симптомы проявляются всё же только тогда, когда показатели уровня артериального давления переходят в серьезную - порой опасную для жизни - стадию.

Когда следует обращаться к врачу

До тех пор, пока нет симптомов гипертонии, то, вероятно, нет и особой необходимости идти к врачу с целью измерить артериальное давление. Обычно, в таких случаях, контроль давления производится в составе планового обследования у врача.

Начиная с двадцатилетнего возраста, следует обращаться к врачу, не менее чем раз в два года, с целью измерить уровень артериального давления. Врач, в свою очередь, может посоветовать более частый контроль в том случае, если вы уже наблюдались по поводу артериальной гипертензии, или начальной стадии гипертонической болезни, или других болезней способствующих развитию сердечнососудистых заболеваний. У детей начиная с трёхлетнего возраста контроль артериального давления должен производиться в составе их ежегодного медицинского обследования.

Если вы не наблюдаетесь у врача, но беспокоитесь о своём артериальном давлении, то можете на безвозмездной основе измерить его в оздоровительном центре или другом подобном заведении у себя в городе. Вы также можете воспользоваться приборами в аптеках, с помощью которых можно бесплатно измерить уровень своего артериального давления, однако эти приборы зачастую обладают значительной погрешностью и выдают неточный результат.

Причины

Существует два вида артериальной гипертензии.

Первичная артериальная гипертензия (эссенциальная)

В 90-95% случаев повышенное артериальное давление у взрослых не имеет каких-либо определенных причин. Этот вид гипертонии, который называют эссенциальной или первичной артериальной гипертензией, как правило, постепенно развивается с возрастом.

Вторичная артериальная гипертензия

Оставшиеся 5-10% случаев заболевания гипертонией возникают в результате сопутствующих заболеваний. Этот вид гипертонии, носящий название вторичной артериальной гипертензии, как правило, возникает внезапно и является причиной более высокого артериального давления, нежели при первичной артериальной гипертензии. Вторичная артериальная гипертензия может возникнуть в результате различных заболеваний и в результате приема некоторых препаратов:



Страничка педиатра
Реклама на сайте
Популярные статьи
© 2012-17 medicinalife.ru | Копирование без активной ссылки http://medicinalife.ruзапрещено.
Яндекс.Метрика