Главная Добавить в закладки Сделать стартовой
отличить нормальные выделения из влагалища от инфекцииКислотная среда во влагалище, создаваемая за счет постоянно присутствующих во влагалище бактерий, нейтрализует вредные бактерии, защищая организм от инфекций. Железы, расположенные во влагалище и шейке матки, вырабатывают секрецию, очищающую и регулирующую кислотную среду – почти так же, как слюна очищает полость рта. Выделения из влагалища, вырабатываемая железами секреция, абсолютно нормальны. Любое вмешательство в хрупкий баланс работы желез может нарушить здоровую среду во влагалище и привести к инфекции.

Нормальные выделения из влагалища

Вагинальные выделения характерны для всех женщин. Нормальные выделения из влагалища могут быть прозрачными, белыми или желтоватыми. Изменения цвета, консистенции или количества выделений из влагалища могут быть вызваны самыми разными факторами – фазой менструального цикла, эмоциональным стрессом, дефицитом питательных веществ, беременностью, приемом некоторых медицинских препаратов и даже сексуальным возбуждением.

Выделения и менструальный цикл

Менструальный цикл влияет на количество выделений из влагалища. Так, например, в середине цикла можно заметить увеличение количества выделений и изменение их консистенции. В течение всего менструального цикла кислотно-щелочной баланс влагалищной среды меняется: непосредственно перед началом менструации и в течение менструального периода кислотность среды понижается. Именно поэтому во время менструации риск инфекции наиболее высок.

Ненормальные выделения

Любые изменения цвета или количества выделений из влагалища могут быть признаком вагинальной инфекции. Вагинальные инфекции – явление достаточно распространенное, с ними в той или иной период жизни сталкивается большинство женщин. В число основных симптомов вагинальных инфекций входят:

Самые распространенные вагинальные инфекции

Точная причина бактериального вагиноза неизвестна: как и в случае с кандидозом, при бактериальном вагинозе наблюдается повышенная активность и быстрое размножение бактерий, в результате чего нарушается баланс влагалищной среды. Повторение симптомов болезни даже после лечения – явление очень частое. Кроме того, бактериальный вагиноз может наблюдаться при других вагинальных инфекций. Чаще всего от бактериального вагиноза страдают женщины, часто меняющие половых партнеров или постоянно занимающиеся оральным сексом.

Далеко не всегда симптомы бактериального вагиноза можно отследить: почти у половины женщин с этим заболеванием нет никаких симптомов.

Лекарственные препараты для борьбы с этим заболеванием невозможно приобрести в аптеке без рецепта врача. Существует два способа лечения бактериального вагиноза с использованием препарата метронидазола (торговое название Flagyl) – орального антибиотика или крема. Метронидазол может вызвать ряд побочных эффектов – в том числе тошноту, изменение цвета мочи. Принимая препарат, необходимо отказаться от употребления алкоголя на весь период лечения и сорок восемь часов после лечения: взаимодействие активных ингредиентов метронидазола с алкоголем может вызвать тошноту и рвоту. Пользоваться вагинальными суппозиториями необходимо ежедневно.



детский гинекологКазалось бы, зачем детям гинеколог? Оказывается нужен, и даже очень. Основной задачей детского гинеколога является профилактика возможных гинекологических заболеваний, которые могли бы препятствовать нормальной репродуктивной функции женщины. Именно детский гинеколог готовит организм девочки к тому, чтобы она смогла в будущем стать матерью.

Какие заболевания лечит детский гинеколог

Детский гинеколог занимается больше профилактикой, чем лечением. Он учит мать и подрастающую девочку правильно ухаживать за собой. Ведь нарушение личной гигиены приводит к развитию воспалительных заболеваний, которые могут длиться годами и, в конце концов, приведут к бесплодию.

Слизистая оболочка половых органов девочки очень ранима, и в нее легко внести инфекцию, в отличие от слизистой оболочки у взрослых женщин, которая под воздействием женских половых гормонов умеет сопротивляться инфекции. Лечение таких инфекций (вульвовагинитов) – это также задача гинеколога.

Большой раздел работы детского гинеколога – гормональные нарушения. Они могут встречаться у детей с самого раннего возраста, то есть уже с периода новорожденности. Сразу после рождения у ребенка может наступить гормональный криз, вызванный гормонами, поступающие в организм с молоком матери. В результате такого криза у новорожденной девочки могут увеличиться молочные железы и наружные половые органы, появится менструальноподобные выделения. Все это может до смерти испугать маму и задача детского гинеколога в том, чтобы снять эти страхи и научить женщину правильно ухаживать за ребенком.

Особое внимание детский гинеколог оказывает подросткам. В возрасте одиннадцати - пятнадцати лет в организме девочки под воздействием гормонов происходят революционные изменения – изменяется ее внешний вид, распределение подкожно-жировой клетчатки, растут молочные железы, начинается оволосение по женскому типу. И самое главное – в этом возрасте формируется менструальный цикл. Если он формируется неправильно, вовремя начатое лечение почти всегда позволяет его восстановить. Если же не обращать внимания на нарушения менструального цикла (его позднее появление, нерегулярность, болезненность), то это может привести к стойкому бесплодию.

Задачей детского гинеколога в работе с девочками-подростками является и обучение их правилам половой жизни. Именно детский гинеколог научит девочку, как предупредить нежелательную беременность и уберечься от инфекций, передающихся половым путем. Ранние аборты и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) очень часто приводят к формированию бесплодия и к осложнениям во время последующих беременностей и родов.

Иногда ИППП передаются от родителей и других родственников ребенку бытовым путем, а родители часто не замечают, что ребенок болен, это приводит к хроническому затяжному течению таких заболеваний, как хламидиоз, уреаплазмоз.

Когда девочку нужно показывать детскому гинекологу

Впервые детский гинеколог смотрит ребенка в роддоме с целью выявления аномалий развития половых органов. Существует еще два обязательных возраста для осмотра детского гинеколога: перед поступлением в школу (шесть-семь лет) и перед началом полового созревания (одиннадцать-двенадцать лет). Оба этих возраста важны для ребенка: в семь лет девочка должна уже очень хорошо знать правила гигиены, чтобы ухаживать за собой самостоятельно, а в двенадцать лет у девочек начинается первая менструация и они должны знать, как правильно протекает менструальный цикл и при каких нарушениях нужно обратиться к детскому гинекологу.

Начиная с четырнадцати лет, девочкам рекомендуется ежегодно посещать детского гинеколога самостоятельно или вместе с родителями. Безусловно, детского гинеколога нужно посещать не только планово или по поводу каких-то жалоб. Детский гинеколог может разъяснить и маме, и ребенку все неясные проблемы, ответить на все вопросы, научить как правильно поступать в том или ином случае.



параовариальная киста яичникаПараовариальная киста яичника – образование, формирующееся рядом с яичником или фаллопиевой трубой, похожее на нормальную кисту яичника. Параоваривальная киста яичника представляет собой заполненный жидкостью «мешок», обычно формирующийся рядом с яичником, но не прикрепляющийся к нему.

Параовариальные кисты яичников, обычно очень маленького размера, формируются из оставшихся яйцеклеток или эмбриологического материала. Такие кисты в большинстве случаев не сопровождаются никакими симптомами и не вызывают опасных для здоровья последствий, обнаруживаясь в ходе рутинного гинекологического осмотра или лапароскопического обследования. Хотя, как правило, параовариальные кисты отличаются очень маленькими размерами (в среднем от нескольких миллиметров до одного-двух сантиметров в диаметре), в некоторых случаях они могут достигать значительных размеров, оказывая, в зависимости от расположения, давление на кишечник или мочевой пузырь и вызывая боль в области малого таза и дискомфорт при половом акте. Такие кисты – явление достаточно распространенное. Мелкие параовариальные кисты обычно встречаются у женщин в детородном возрасте от двадцати до сорока лет – их легко можно перепутать с обычной кистой яичника. Параовариальные кисты больших размеров особенно часто наблюдаются у беременных женщин в силу колебаний гормонального фона и повышения уровня гормона эстрогена.

Симптомы

В большинстве случаев параовариальные кисты не вызывают никаких симптомов, в редких случаях, при разрастании кисты до больших размеров, могут наблюдаться нарушения менструального цикла, аномальное вагинальное кровотечение, дискомфорт или боль при половом акте, ощущение давление, вызванное воздействием разрастающейся кисты на другие органы брюшной полости. Кроме того, основной симптом параовариальной кисты яичника - периодическая ноющая боль внизу живота либо в пояснице, которая может усиливаться после физических нагрузок, появляться и исчезать произвольно. Как правило, размеры кист, вызывающих какие-либо отчетливые симптомы, значительно превышают норму и составляют от шести до пятнадцати сантиметров в диаметре.

Диагностика и лечение

Параоваривальная киста яичника обычно обнаруживается в ходе гинекологического осмотра при пальпации области малого таза. Для диагностики параовариальной кисты яичника, определения ее расположения и размеров применяется трансвагинальное ультразвуковое исследование. Хотя чаще всего параовариальные кисты, как обычные кисты яичников, исчезают самостоятельно, в некоторых случаях для лечения требуется гормональная терапия либо лапароскопическая операция.

При подозрении на параовариальную кисту очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение параовариальной кисты позволяют сохранить способность к зачатию. Будучи явлением весьма распространенным, параовариальные кисты, тем не менее, не приводят к бесплодию – при условии своевременного лечения кисты шансы забеременеть остаются очень большими.



индинол эпигаллатИндинол и эпигаллат – это биологически активные добавки к пище, которые способны подавлять опухолевый процесс. Они действуют немного по-разному, но прекрасно сочетаются друг с другом. Применяют индинол с эпигаллатом при различных эстроген-зависимых опухолях женской половой сферы.

Действие на организм индинола

Индинол – это фитопрепарат, который получают из растений семейства крестоцветных, в частности, из капусты брокколи. Активным действующим веществом индинола является индол-3-карбинол, он подавляет синтез части эстрогенов, ответственных за малигнизацию – превращение доброкачественной опухоли в злокачественную и нормализует обмен эстрогенов в целом, в том числе скорость их превращения в нейтральные метаболиты (продукты обмена веществ).

Индинол также избирательно стимулирует процесс уничтожения (апоптоз) опухолевых клеток, не затрагивая здоровых клеток, и предупреждает проникновение клеток слизистой оболочки полости матки (эндотелия) в мышечный слой матки, то есть предупреждает распространение эндометриоза.

Кроме того, индинол проявляет активность в отношении вируса папилломы человека (ВПЧ).

Самостоятельно индинол назначается только с целью профилактики, для лечения – только в составе комплексного лечения.

Индинол применяют при мастопатиях, раке молочной железы, эрозии шейки матки, миоме матки, раке тела и шейки матки, эндометриозе, предменструальном синдроме, связанном с повышенным содержанием в крови эстрогенов и при заболеваниях, вызванных ВПЧ.

Противопоказан индинол при беременности, кормлении ребенка грудью и при индивидуальной непереносимости его компонентов. Из побочных эффектов препарата известны только аллергические реакции.

Действие на организм эпигаллата

Эпигаллат – это также БАД, который выпускается той же фармацевтической фирмой, что и индинол (МираксБиоФарма, Россия) в капсулах по 500 мг. Он содержит один из катехинов зеленого чая - эпигаллокатехин-3-галлат, подавляющий процессы пролиферации (активного деления клеток, которое может приводить к формированию опухоли) тканей женской половой сферы и прорастание опухоли вновь образованными кровеносными сосудами. Эпигаллат препятствует прорастанию клеток слизистой оболочки полости матки (эндрметрия) в мышечный слой матки (миометрий), то есть препятствует распространению эндометриоза. Эпигаллат обладает также противовоспалительным и антиоксидантным (нейтрализует действие токсичных веществ, образующихся в результате окислительно-восстановительных реакций) действием.

Назначают эпигаллат с целью лечения и предупреждения доброкачественных и злокачественный опухолей, а также некоторых заболеваний, вызванных избыточным содержанием эстрогенов в крови (например, эндометриоза).

Эпигаллат оказывает противоопухолевое действие, кроме того, он усиливает действие индинола, нормализуя нарушенный баланс между пролиферацией (размножением клеток тканей) и апоптозом (уничтожением клеток тканей), что приводит к остановке неконтролируемого роста тканей.

Противовоспалительный эффект эпигаллата используется после операций и манипуляций на женских половых органах (например, после абортов или диагностических выскабливаний), а также для профилактики осложнений эндометриоза.

Так же, как и индинол, эпигаллат почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Он противопоказан при беременности, кормлении ребенка грудью и при индивидуальной непереносимости его компонентов. Из побочных эффектов известны только аллергические реакции.

Индинол и эпигаллат в комплексном лечении различных заболеваний

Индинол и эпигаллат отлично сочетаются друг с другом и применяются в основном для профилактики и лечения миом матки и эндометриоза. Взаимно усиливая действие друг друга, эти два БАДа оказывают прекрасное профилактическое воздействие, предупреждая развитие миом и эндометриоза. Но если заболевание уже началось, то сочетание индинола с эпигаллатом применяются только в составе комплексного лечения. В этом случае они способны усилить действие основных лекарственных препаратов и предупредить рецидив заболевания.

Для лечения эндометриоза и миомы матки в составе комплексной терапии эпигаллат и индинол принимают отдновременно по две капсулы индинола (400 мг) и две капсулы эпигаллата (1000 мг) дважды в день в течение полугода.

Для предупреждения рецидивов эндометриоза и миомы матки индинол и эпигаллат принимают в той же дозировке, но не полгода, а три месяца.

Сочетание индинола и эпигаллата доказало свою эффективность при лечении заболеваний женской половой сферы. Тем не менее, эти препараты остаются биологически активными добавками к пище и не могут назначаться самостоятельно при лечении любых заболеваний. Назначать эти БАДы также должен только врач.



функциональная киста яичникаФункциональная киста яичника - наиболее часто встречающийся тип кисты яичника, также известный как «физиологическая», или «нормальная» киста. Такое название, фактически, означает, что функциональная киста яичника - не патогенная: такой типа кисты яичника развивается из тканей, изменяющихся в ходе процесса овуляции. При нормальном протекании процесса овуляции фолликул, выпускающий созревшую яйцеклетку, отмирает, но при каких-либо нарушениях он заполняется жидкостью, в результате чего образуется киста яичника.

В первую очередь необходимо помнить о том, что функциональная киста яичника - это явление совершенно нормальное. Формируясь в ходе овуляции, такие кисты обычно исчезают во время менструального периода, перед началом очередного менструального цикла. Если же киста яичника не исчезла во время менструации, срок ее жизни в среднем составляет от одного до трех месяцев. Функциональная киста яичника встречается только у женщин детородного возраста, с нормально функционирующими яичниками. У женщин в возрасте менопаузы или после менопаузы, при отсутствии менструальных периодов, функциональные кисты не встречаются.

Виды функциональной кисты яичника

Функциональная киста яичника - это общая категория, предполагающая несколько различных видов кист. Два наиболее часто встречающихся вида функциональной кисты яичника - это так называемая фолликулярная киста яичника и киста желтого тела яичника.

Размеры

Размеры функциональной кисты яичника могут быть разными - от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Размер фолликулярной кисты яичника может составлять до шести сантиметров в диаметре, а киста желтого тела яичника может разрастаться до десяти сантиметров в диаметре. Доброкачественные образования менее десяти сантиметров в диаметре у женщин детородного возраста, до менопаузы, обычно не требуют хирургического вмешательства и с течением времени исчезают самостоятельно.

Симптомы

В большинстве случаев разрастание функциональной кисты яичника протекает бессимптомно. Наиболее часто встречающиеся симптомы функциональной кисты яичника - боль в животе либо внизу живота, нарушение менструального цикла (нерегулярные менструации), тошнота или рвота, аномальное вагинальное кровотечение, боль в паху после физических нагрузок, половых контактов, при мочеиспускании.

В некоторых случаях киста яичника может быть признаком более серьезного заболевания - например, эндометриоза, при котором ткани матки разрастаются за ее пределами. Если маточная ткань проникает в яичник, формируется эндометриоидная киста. Разрыв такой кисты, развитие которой может продолжаться в течение нескольких лет, может привести к бесплодию. Кроме того, множественные кисты яичников могут свидетельствовать о поликистозе яичников, эндокринном заболевании, вызывающем появление в яичниках множественных неразвитых фолликулов. Наконец, в очень редких случаях плотные кисты или кисты, наполненные жидкостью и плотным материалом, являются признаком ракового заболевания.



микрофоллинВ медицине давно и успешно применяются половые гормоны, полученные синтетическим путем. Исключением не является и препарат «Микрофоллин». Спектр его действия не ограничивается только гинекологическими заболеваниями, микрофоллин используют и при некоторых мужских проблемах.

Что представляет собой микрофоллин

Активным действующим веществом микрофоллина является этинилэстрадиол (синтетический аналог эстрогенов – женских половых гормонов). Дополнительные вещества, входящие в состав микрофоллина, это: тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния, желатин и моногидрат лактозы. Выпускается препарат в таблетках, капсулах и драже, с дозировкой 0,05 мг.

Этинилэстрадиол входит в состав многих противозачаточных таблеток (Марвелон, Логест, Силест и другие).

Фармакологическое действие микрофоллина

Основное действие препарата – эстрогенное. Борется с расстройствами, связанными с недостатком природных эстрогенов, у женщин вызывает пролиферацию эндометрия и эпителизацию влагалища, обуславливает развитие матки и вторичных женских половых признаков при их недоразвитии. Микрофоллин повышает чувствительность матки к окситоцину, препятствует действию андрогенов, усиливает всасывание кальция, нейтрализует повышенную активность сальных желез и оказывает гипохолестеринемическое действие.

Показания к применению микрофоллина

Показания к применению микрофоллина складываются из его фармакологического действия:

Противопоказания к применению микрофоллина

Как и любое лекарство, микрофоллин обладает рядом противопоказаний к его назначению:

Побочные действия микрофоллина

Побочные эффекты возникают в связи с передозировкой или назначением больших доз препарата.

Наиболее частые побочные эффекты:

Редко встречаются:



эндоскопия гинекологияЭндоскопические исследования нашли широкое применение в гинекологии. Сегодня редко обследование женщины обходится без эндоскопического исследования состояния слизистой оболочки влагалища, полости и шейки матки. Для эндоскопических исследований в гинекологии применяется специальная аппаратура.

Эндоскопическое исследование влагалища и шейки матки

Эндоскопическое исследование влагалища и шейки матки или кольпоскопия является самым частым эндоскопическим исследованием, применяемым в гинекологии. Проводится это исследование при помощи специального аппарата - кольпоскопа.

Исследование слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки может многое сказать о состоянии женских половых органов, в том числе о наличии воспалительных процессов, гормональных нарушений, предраковых заболеваний, доброкачественных и злокачественных опухолей. Кольпоскопия – это достаточно простая и безболезненная процедура, которая нее имеет противопоказаний.

Кольпоскоп является оптическим аппаратом со встроенным осветителем, с помощью которого можно многократно увеличить и рассмотреть поверхность влагалища и шейки матки. При помощи кольпоскопа можно просто провести осмотр слизистой оболочки шейки матки (простая кольпоскопия), а можно провести и более детальное ее обследование – расширенную кольпоскопию.

Расширенная кольпоскопия проводится после обработки поверхности слизистой оболочки различными препаратами. Так, обработка раствором уксусной кислоты способствует лучшей видимости патологических изменений на ее поверхности. При подозрении на предраковые заболевания влагалище и шейку матки обрабатывают раствором Люголя - это выявляет последние в виде четких белых пятен.

Делают кольпоскопию обычно в первые три дня после окончания менструального кровотечения. Это исследование дает возможность обнаружить даже незначительные изменения слизистой оболочки шейки матки и установить правильный диагноз. Кольпоскопия позволяет выбрать наиболее подходящий участок слизистой оболочки для биопсии - взятия кусочка ткани на исследование. С помощью кольпоскопии можно выявить эрозии шейки матки (участки влагалищной части шейки матки, лишенные эпителиального покрова), псевдоэрозии шейки матки (эктопии - замещение многослойного плоского эпителия шейки матки на цилиндрический эпителий более яркого цвета с четкими ровными контурами), полипы, участки эндометриоза (вкрапление в шейку матки участков слизистой оболочки полости матки), участки лейкоплакии (уплотнение слизистой оболочки шейки матки – предраковое заболевание), папилломы и рак шейки матки в начальных стадиях.

Эндоскопическое исследование полости матки

Эндоскопическое исследование внутренней поверхности матки называется гистероскопией. Проводится это исследование при помощи эндоскопического аппарата – гистероскопа. Гистероскопия может быть диагностической и лечебной. Кроме того, гистероскопию разделяют на виды по способу ее проведения: введению в полость матки жидкости или газа для того, чтобы можно было рассмотреть ее внутреннюю поверхность – жидкостную или газовую гистероскопию.

В процессе гистероскопии поверхность слизистой оболочки можно рассмотреть при многократном увеличении, это особенно важно для выявления рака матки на ранних стадиях.

Диагностическую гистероскопию проводят при маточных кровотечениях неясного происхождения, нарушениях гормонального фона, аномалиях строения матки, бесплодии, невынашивании беременности, подозрении на доброкачественные и злокачественные опухоли. В процессе исследования при необходимости берется кусочек ткани на исследование.

Лечебная гистероскопия может выполняться непосредственно после диагностической, если в этом есть необходимость. Но чаще она проводится планово: проводится удаление мелких полипов, небольших, поверхностно расположенных доброкачественных опухолей (например, миом), разделение спаек, возникших после воспалительного процесса, и так далее.

Противопоказанием для поведения гистероскопии является наличие воспалительных гинекологических процессов, тромбофлебита, любых острых заболеваний и обострения хронических заболеваний, а также тяжелых нарушений функции сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Гистероскопия – болезненная процедура, поэтому она проводится под общим наркозом. В процессе проведения гистероскопии иногда встречается такое осложнение, как прободение стенки матки. После гистероскопии возможно обострение хронических воспалительных процессов женских половых органов.

Диагностическая и лечебная эндоскопия в гинекологии позволяет быстро и точно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.



индинол побочные эффектыИндинол – это противоэстрогенный и противоопухолевый фитопрепарат, то есть фактически это биологически активная добавка к пище, которая еще не прошла по какой-то причине регистрации как лекарственный препарат. Тем не менее, производитель (отечественная фармацевтическая фирма МираксБиоФарма) в инструкции этот факт никак не отражает.

Чем отличаются биологически активные добавки к пище от лекарственных препаратов

Биологически активные добавки к пище (БАДы) отличаются от лекарственных препаратов тем, что их действие на организм человека не изучается в соответствии с правилами, установленными для лекарственных препаратов. Последние проходят обязательные лабораторные (на животных) и клинические (на больных людях) исследования и только после этого попадают в аптеки.

Некоторые БАДы по желанию производителей также проходят некоторые испытания, но насколько они соответствуют нормам, установленным для лекарств, никто не проверяет, поэтому и лекарствами они никак не могут быть.

Некоторые БАДы действительно оказывают положительный профилактический, а иногда и лечебный эффект, но применять их в качестве единственного средства для лечения каких бы то ни было заболеваний нельзя. Их можно применять только для профилактики или в качестве дополнительного средства в составе комплексного лечения.

Индол – это БАД или лекарственный препарат?

На сегодняшний день индол все же остается БАДом, возможно, со временем, после подтверждения всех необходимых исследований, он и будет зарегистрирован как лекарственный препарат. Клиническая практика показывает, что это достаточно эффективное средство, которое может быть использовано для профилактики и лечения (в составе комплексной терапии) различных заболеваний, связанных с переизбытком в организме женских половых гормонов эстрогенов, а также заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Индол изготавливают из растений семейства крестоцветных (больше всего его в различных сортах капусты). Выявлено, что если регулярно употреблять капусту, репу и другие крестоцветные, то снижается угроза развития эстроген-зависимых опухолей женских половых органов и молочных желез. Но не все любят капусту, кроме того, в ней достаточно много грубой клетчатки, которая у некоторых людей вызывает раздражение желудочно-кишечного тракта. Индинол в капсулах идеально может заменять крестоцветные в пищевом рационе. Поэтому гинекологи и маммологи назначают индинол в рамках диеты для профилактики мастопатий и рака молочной железы, миом, рака тела матки, эрозий и рака шейки матки и других опухолей. Но делают это они после обследования.

Назначают индинол и как вспомогательное средство для лечения уже сформировавшихся предопухолевых заболеваний, опухолей и других заболеваний, связанных с избытком эстрогенов в организме (например, предменструального синдрома).

Вместе с противовирусными препаратами и средствами для укрепления иммунитета индинол назначают для лечения заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека (папиллом на коже и остроконечных кондилом на слизистых оболочках).

Может ли индинол давать какие-то побочные эффекты?

Вот в этом вопросе и сказывается разница между БАДами и лекарственным препаратами. С одной стороны индинол представляется производителем как эффективное средство (в том числе для лечения эстроген-зависимых заболеваний), а с другой (в соответствии с инструкцией к препарату) не вызывает никаких побочных эффектов, кроме аллергических реакций. Но как избыток, так и недостаток эстрогенов в организме обязательно вызывает отрицательное воздействие на организм и если индинол действительно эффективен, то он не может не иметь побочных эффектов.

В инструкциях к лекарственным препаратам всегда указываются все возможные (даже встречающиеся крайне редко) побочные эффекты. И если бы индинол прошел все необходимые для лекарственны препаратов испытания, то они обязательно были бы установлены.

Так, недостаток эстрогенов приводит к быстрому старению женщины: кожа и слизистые оболочки становятся сухими, появляются морщины, увеличивается масса тела. Отрицательно сказывается дефицит эстрогенов на костной системе – без эстрогенов костная ткань теряет кальций и становится хрупкой. Эстрогены влияют на первую половину менструального цикла – созревание яйцеклетки, их дефицит может создавать проблемы с созреванием яйцеклетки, овуляцией, а значит, и с зачатием.

Женщины, принимающие индинол (а его назначают на длительное время, на несколько месяцев), уже заметили, что он может способствовать увеличению массы тела и нарушениям менструального цикла. Если провести правильные исследования, то, возможно, выявятся и другие побочные эффекты.

Индинол – это БАД, но учитывая его влияние на гормональный фон, принимать его без предварительного обследования и назначения врача не следует.



как принимать утрожестанУтрожестан – это гормональный препарат, в состав которого входит женский половой гормон прогестерон. Такие препараты может назначать только врач после предварительного обследования и в индивидуально подобранной дозе. Длительность курса лечения и путь введения препарата в организм также определяется врачом.

О препарате

Действующим веществом утрожестана является прогестерон – гормон второй половины менструального цикла женщины. Прогестерон подавляет разрастание эндометрия (слизистой оболочки полости матки) и заставляет эндометрий секретировать – выделять секрет, богатый веществами, необходимыми для развития зародыша после наступления беременности.

Одновременно с началом беременности прогестерон подавляет «все попытки» мышечного слоя матки сократиться и удалить из матки плод, то есть прогестерон предупреждает самопроизвольные выкидыши в первые двадцать недель беременности. После этого срока его уже не применяют из-за риска токсического воздействия на печень.

Выпускается утрожестан в специальных мягких желатиновых капсулах, в которых находится однородная масляная суспензия белого цвета. Капсулы можно принимать внутрь или вводить во влагалище, в зависимости от того, как назначит врач. Иногда назначают одновременный прием капсул внутрь с введением их интравагинально.

Как правильно принимать утрожестан внутрь

При назначении утрожестана внутрь необходимо провести полное обследование женщины, так как утрожестан имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Самыми серьезными противопоказаниями для назначения утрожестана внутрь являются повышенная свертываемость крови (склонность к тромбозам, которые прогестерон может и сам вызывать), тяжелые заболевания печени с нарушением ее функции (утрожестан может оказывать токсическое воздействие на печень) и злокачественные заболевания молочных желез и половых органов женщины (стимулируется их рост). Есть и еще ряд противопоказаний для назначения утрожестана внутрь.

Назначают утрожестан при заболеваниях и состояниях, вызванных дефицитом прогестерона. Капсулы проглатывают не разжевывая и запивают водой.

При недостаточности второй фазы менструального цикла могут развиваться такие заболевания, как предменструальный синдром, дисменорея (болезненные месячные), мастопатия. Утрожестан в этом случае назначают внутрь по 100 мг дважды в день или по 100 мг утром и 200 мг вечером. Лечение проводится во второй половине менструального цикла с 16-17 по 25-26 день.

Если утрожестан вводится в рамках заместительного лечения женщинам в климактерическом периоде и во время менопаузы, то его назначают вместе с эстрогенами. Утрожестан в этом случае назначают по 100 мг дважды в сутки в течение двух недель во время климакса и по 100 мг в сутки непрерывно во время менопаузы.

При угрозе самопроизвольного выкидыша или для профилактики привычных выкидышей утрожестан назначают по две капсулы по 200 мг два раза в сутки (400 мг в сутки). Или в другой дозе, подобранной врачом индивидуально.

Как правильно вводить утрожестан интравагинально

Если утрожестан назначен интравагинально, то капсулы вводят во влагалище как можно глубже один или два раза в день. Если утрожестан назначен один раз в день, то его вводят вечером, перед сном. Часто врач назначает одновременно прием капсул внутрь и введение интравагинально. При интравагинальном введении большое количество прогестерона концентрируется в стенках матки, что является эффективным, например, при угрозе выкидыша.

Показаниями для применения утрожестана интравагинально являются нарушение менструального цикла при частичном дефиците прогестерона. В этом случае утрожестан интравагинально назначают по капсуле 100 мг дважды в день в течение десяти дней так же, как и внутрь, с 16-17 по 25-26 день цикла.

Иногда утрожестан применяют на фоне введении женских половых гормонов эстрогенов – такое лечение проводится в том случае, если яичники женщины совсем не функционируют. Утрожестан при этом вводится по следующей схеме: одну капсулу 100 мг вводят на ночь на 13 и 14 дни менструального цикла, после чего вводят по 100 мг дважды в сутки (утром и вечером) с 15 по 25 день цикла. С 26 дня цикла и если начнется беременность, доза препарата увеличивается на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая 600-800 мг в сутки, разделенных на три приема. Продолжительность курса – не менее двух месяцев.

При угрозе самопроизвольного выкидыша или при привычных выкидышах утрожестан назначают интравагинально на сроке не позже двадцатой недели беременности по 100-200 мг дважды в сутки раза в сутки.

Правильный прием утрожестана, который поможет данной конкретной женщине может назначить женщине только врач.



микрофлора влагалищаВ структуре гинекологической патологии 65% занимают воспалительные заболевания женских половых органов. Из них львиная доля приходится на воспаление вульвы, влагалища и шейки матки. Важную роль в возникновении воспалительных заболеваний женской половой сферы играет микрофлора влагалища. Во влагалище женщины содержится большое количество микроорганизмов, многие из которых находятся в содружестве. Вследствие нарушения нормальной микрофлоры влагалища возникают различные воспалительные процессы, что приводит к их хронизации, возникновению бесплодия, внематочных беременностей, изнуряющих тазовых болей.

Экскурс в физиологию влагалища

Влагалище выстлано многослойным плоским неороговевающим эпителием. Этот эпителий имеет четыре слоя: поверхностный (слущивающийся), промежуточный, наружный базальный (парабазальный) и внутренний базальный. За весь период менструального цикла происходит циклическая смена слоев, в процессе которого слущивается первый слой, заменяясь следующим и так далее, что регулируется женскими половыми гормонами (эстрогенами). Влагалищный эпителий защищает микрофлору от внедрения болезнетворных бактерий. Кроме того, в процессе смены слоев из поверхностного слоя выделяется гликоген, который является питательной средой для нормальной микрофлоры влагалища, обладает ранозаживляющими свойствами и участвует в образовании иммунных тел.

Состав нормальной микрофлоры у женщин

На состав нормальной микрофлоры влияет возраст женщины и ее гормональный статус. Влагалище новорожденной девочки первые часы после рождения стерильно и заполнено тягучей слизью. Через 12-14 часов после рождения влагалище девочки заселяется лактобациллами (молочнокислыми бактериями или палочками Додерлейна), которые перешли от матери. Их жизнедеятельность продолжается в течение нескольких недель, пока влагалищная среда остается кислой (рН 4-4,5). Это связано с действием материнских эстрогенов, которые стимулируют размножение клеток влагалища, а, следовательно, и освобождение гликогена. В этот период жизни микрофлора новорожденного ребенка схожа с микрофлорой взрослой женщины. После выведения материнских половых гормонов из организма девочки влагалищная среда становится нейтральной (рН 7,6), что сохраняется до полового созревания, а в составе микрофлоры появляются смешанные микроорганизмы (анаэробы, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и коринобактерии).

В период полового созревания начинают усиленно вырабатываться эстрогены, под действием которых разрастается влагалищный эпителий, высвобождается гликоген, активизируются молочнокислые бактерии. Они вырабатывают из гликогена молочную кислоту, тем самым, снижая рН, среда становится кислой. В постменопаузе уровень женских половых гормонов снижается, вагинальный эпителий истончается, постепенно уменьшается количество лактобактерий, вследствие чего во влагалище вновь преобладает кокковая флора.

Степень чистоты влагалища

Учитывая, что 95% всех микроорганизмов представлены молочнокислыми бактериями, выделяют четыре степени чистоты влагалища (мазок из влагалища):

В мазке в большом количестве содержатся эпителиальные клетки, палочки Додерлейна, среда влагалища кислая. Полностью отсутствуют лейкоциты и болезнетворные бактерии. Лактобактерии, обеспечивая кислую среду, препятствуют размножению патогенных микроорганизмов.

В мазке определяются единичные лейкоциты, количество молочнокислых бактерий снижается, наблюдаются отдельные болезнетворные микробы, влагалищная среда кислая.

В мазке повышенное содержание лейкоцитов, отсутствуют палочки Додерлейна, определяются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, в некоторых случаях трихомонады. Влагалищное содержимое имеет щелочную реакцию.

Полностью отсутствуют молочнокислые бактерии, лейкоциты содержатся в большом количестве, присутствует патогенная микрофлора. Среда влагалища щелочная.

Первая и вторая степени чистоты влагалища относятся к норме, третья и четвертая свидетельствуют о патологии.



Страничка педиатра
Реклама на сайте
Популярные статьи
© 2012-17 medicinalife.ru | Копирование без активной ссылки http://medicinalife.ruзапрещено.
Яндекс.Метрика