Главная Добавить в закладки Сделать стартовой

Резус-факторО резус-факторе как о медицинской проблеме сегодня говорят не очень часто, а до середины 20 века он был серьезной проблемой здравоохранения. В частности, он каждый год становился причиной смерти десятков или даже сотен тысяч смертей маленьких детей во всем мире.

Резус-фактор - это наследственная особенность, которая относится к наличию определенного белка на поверхности красных кровяных телец. Если этот белок есть, резус-фактор - будет наиболее распространенным - положительным. При отсутствии этого белка у человека будет отрицательный резус-фактор. Резус-фактор абсолютно не влияет на здоровье человека, но он может оказать влияние на беременность. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ее ребенка - положительный, во время беременности ей может понадобиться особенный уход. Резус-фактор женщины определяют уже во время первого пренатального визита к врачу. Это простой анализ, не требующий от пациента особой подготовки.

Историческая ремарка

В 1939 году была впервые опубликована работа, в которой упоминались гемолитические реакции в результате переливания крови, и развитие и новорожденных тяжелых форм гемофилии. В ходе исследования было установлено, что сыворотка крови одной женщины вызывала склеивание красных кровяных телец крови приблизительно 80% испытуемых, хотя их группы крови совпадали. В 1940 году в другом исследовании говорилось о сыворотке крови, которая вызывала агглютинацию 85% образцов крови разных людей.

Еще через несколько лет был выявлен D-антиген - тот самый белок, при наличии которого кровь относится к резус-положительной. Вскоре резус-фактор начали учитывать при переливании крови, а также при уходе за беременными женщинами. Сейчас, за редким исключением, людям переливают донорскую кровь, совпадающую с их собственной по группе крови и резус-фактору. Однако в течение нескольких лет довольно широко практиковалось переливание резус-отрицательной крови людям с положительным резус-фактором.

Анализ

Во время беременности - или, что более вероятно, во время родов, небольшое количество крови ребенка может смешаться с кровью матери. Если у матери положительный резус-фактор, это не проблема. Однако если у матери отрицательный резус-фактор, а у ребенка - положительный, в организме матери могут выработаться антитела к D-антигену. Во время первой беременности это может не вызвать каких-либо проблем, однако если будут последующие беременности, и ребенок снова будет резус-положительным, антитела могут атаковать эритроциты ребенка. В результате у ребенка может развиться тяжелая анемия и другие опасные состояния.

Анализ крови на антитела делают дважды за время беременности - в первом триместре и после 28 недели. Если выработка антител не началась, женщинам делают инъекцию резус-иммуноглобулина, чтобы предотвратить их выработку в течение текущей беременности. Если ребенок рождается резус-положительным, вскоре после родов понадобиться еще одна инъекция. Как правило, такие инъекции требуются во время всех последующих беременностей, а также после рождения детей с положительным резус-фактором. Кроме того, инъекции резус-иммуноглобулина могут быть необходимы после выкидыша, аборта, внематочной беременности, амниоцентеза, биопсии хориона, кровотечения и травмы живота во время беременности.

Если анализ показывает, что выработка антител уже началась, резус-иммуноглобулин не поможет. В таком случае за состоянием ребенка будут внимательно следить; при необходимости проводит переливание крови до рождения через пуповину, или сразу после родов.

При условии правильного ухода удается избежать серьезных проблем, с которыми еще несколько десятков лет назад сталкивались многие женщины, имеющие отрицательный резус-фактор.



анализ крови ХГЧ хорионический гонадотропин человекаАнализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) проводится для проверки уровня гормона ХГЧ в крови или моче. Некоторые анализы на ХГЧ определяют точное количество гормона, а другие просто подтверждают его наличие. Хорионический гонадотропин человека вырабатывается клетками синцитиотрофобласта плаценты во время беременности. Анализ на ХГЧ проводится с целью установления беременности или выявления возможных врожденных дефектов у ребенка.

Возможна также патологическая выработка хорионического гонадотропина человека некоторыми опухолями, особенно теми, которые образовались из яйцеклетки или сперматозоида (опухоли половых клеток). Уровни хорионического гонадотропина человека проверяют при подозрении на патологические новообразования в матке, внематочную беременность, или рак матки (хориокарциному). После выкидыша иногда назначают серию анализов на ХГЧ, чтобы исключить возможность молярной беременности (хориоадеономы). У мужчин уровень ХГЧ измеряют для выявления рака яичек.

Хорионический гонадотропин человека при беременности

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом должно происходить в маточных трубах. В течение девяти дней после оплодотворения оплодотворенная яйцеклетка движется вниз по маточной трубе в матку и прикрепляется (имплантируется) к стенке матки. После имплантации оплодотворенной яйцеклетки клетки растущей плаценты начинают продуцировать хорионический гонадотропин человека, который поступает в кровь. Некоторая часть ХГЧ также поступает в мочу. ХГЧ можно обнаружить в крови еще до первой пропущенной менструации, уже через шесть дней после имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Хорионический гонадотропин человека необходим для сохранения беременности, он влияет на развитие ребенка (плода). Уровни ХГЧ неуклонно повышаются в первые четырнадцать-шестнадцать недель после последней менструации и достигают пика примерно на четырнадцатой неделе после последней менструации, а затем постепенно понижаются. При нормальном протекании беременности уровень гормона должен удваиваться каждые два дня в первые недели. Степень повышения уровня ХГЧ (т.е. его количество) на ранних сроках беременности дает возможность судить о протекании беременности и здоровье ребенка. Вскоре после родов ХГЧ не обнаруживают в крови.

При многоплодной беременности выработка ХГЧ усиливается, и, соответственно, уровни ХГЧ повышаются. Ткани зародыша выделяют меньше ХГЧ, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в другом месте, не в матке, а, например, в маточной трубе. Это явление называется внематочной беременностью.

Анализ крови на ХГЧ

Анализы крови на ХГЧ назначают как для подтверждения присутствия ХГЧ, так и для определения точного количества гормона в крови. Такие анализы крови позволяют установить факт наступления беременности, диагностировать патологии течения беременности, а также диагностировать некоторые виды рака.

Уровень ХГЧ в крови часто служит показателем врожденных дефектов при проведении исследований материнской сыворотки (тройной и четверной биохимический скрининг). Обычно анализы выполняют на сроке пятнадцать-двадцать недель и проверяют уровни трех-четырех гормонов в крови беременной женщины. При тройном скрининге это уровни альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и типа эстрогена (неконъюгированного эстриола, или uE3). При четверном скрининге к ним добавляется гормон ингибин А. Уровни этих веществ, наряду с возрастом женщины и рядом других факторов, помогут врачу оценить вероятность возможных осложнений беременности или патологий и врожденных дефектов у ребенка.

В некоторых случаях в первом триместре беременности назначают ряд анализов крови и исследований с целью диагностики синдрома Дауна, в частности, ультразвуковое измерение толщины кожи задней части шеи плода (воротникового пространства) и анализ крови на уровни ХГЧ и ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы.

Когда назначают анализ на ХГЧ

Анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) назначают в следующих случаях:

Как подготовиться к анализу на ХГЧ

При заборе крови не требуется особая подготовка к процедуре.

Забор образца крови для анализа на ХГЧ

Образец крови на анализ берется из вены на руке. Эластичным жгутом пережимают руку выше места забора крови, поэтому возможно ощущение сдавленности и дискомфорта. При введении иглы возможно ощущение укола или легкое жжение.

Осложнения, возникающие при заборе крови на анализ ХГЧ

Вероятность возникновения осложнений при заборе образца крови из вены незначительно мала.

В точке ввода иглы может появиться небольшой синяк. Чтобы избежать этого, продолжайте надавливать на это место в течение нескольких минут после окончания процедуры.

В редких случаях после забора крови возможно набухание вены (флебит). Чтобы вернуть вену в нормальное состояние, несколько раз в течение дня прикладывайте теплый компресс.

У людей с нарушениями свертываемости крови может возникнуть кровотечение. Аспирин, варфарин (кумадин) и другие разжижающие кровь препараты повышают риск кровотечения. Перед процедурой сообщите врачу, если у вас есть нарушения свертываемости крови, или вы принимаете антикоагулянты.



анализ крови гормоныСуществует много различных анализов крови на гормоны. Их применяют, например, при диагностике беременности, лечении бесплодия, при подозрениях на заболевания щитовидной железы, и так далее. Мы поговорим о некоторых разновидностях анализа на гормоны.

Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Этот тест используется, как правило, для определения, наступила у женщины менопауза, или нет. Поскольку уровень ФСГ поднимается, когда яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена, повышенный уровень ФСГ с большой вероятность говорит о приближении менопаузы. Нормальным является уровень ФСГ 3-20 mlU/ml. Если уровень ФСГ постоянно выше 10-12 mlu/ml, это говорит о начале перименопаузы - начальная стадия менопаузы, когда уже появляются ее физические симптомы, но месячные еще не прекратились. Еще более высокий уровень ФСГ - 30-40 mlU/ml означает, что менопауза наступила, или указывает на серьезные нарушения функции яичников. У некоторых женщин при таком высоком уровне ФСГ еще идут месячные, однако такой результат анализа на этот гормон говорит о том, что организм уже не вырабатывает достаточно эстрогена, чтобы поддерживать функцию яичников.

Анализ крови на уровень эстрогена

Когда функция яичников снижается, падает и уровень эстрогена в крови. Сниженный уровень эстрогена в крови может быть признаком как нормальной менопаузы, так и раннего климакса.

Анализ на другие гормоны яичников

В зависимости от имеющихся у пациентки симптомов врач может назначить анализ крови на другие гормоны яичников: тестостерон, прогестерон и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Тестостерон: в последнее время при диагностике различных состояний у женщин все большее внимания уделяется этому гормону. Как повышенный, так и пониженный уровень тестостерона в крови может указывать на различные нарушения, и результаты анализа на уровень этого гормона необходимо учитывать в процессе лечения.

Анализы на прогестерон и ЛГ используются при диагностике менопаузы, раннего климакса, и различных нарушений.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют процессы, в ходе которых организм использует энергию. Анализ на гормоны щитовидной железы позволяет определить, насколько хорошо работает щитовидная железа, и выявить различные проблемы в организме.

Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального развития головного мозга, особенно в течение первых трех лет жизни, если щитовидная железа ребенка не вырабатывает достаточно гормонов (так бывает при врожденном гипотиреозе), у него может развиться умственная отсталость. Поэтому анализ крови на гормоны щитовидной железы имеет очень большое значение.

Среди этих анализов:

Анализ крови на кортизол

Анализ крови на кортизол может способствовать выявлению различных проблем с надпочечниками и гипофизом. Гормон кортизол вырабатывается в надпочечниках и обладает многими важными функциями. Например, он помогает организму конвертировать глюкозу и жиры в энергию, а также справляться со стрессом. На уровень кортизола могут повлиять различные факторы, такие как физическое или психологическое напряжение, инфекции или травмы. В норме уровень кортизола поднимается рано утром, достигает максимума около семи утра, а к вечеру снижается. Если уровень кортизола в течение дня не меняется, это может указывать на синдром Кушинга, для которого характерна повышенная активность надпочечников.



Пониженный гемоглобинГемоглобина - это белок, который водит в состав красных кровяных телец. Он богат железом, и его основной функцией является транспортировка кислорода в различные части организма. Молекулы гемоглобина проходят оксигенацию и образуют нестабильные соединения, которые называются оксигемоглобин.

Когда оксигемоглобин достигает областей с низкой концентрацией кислорода и высоким содержанием углекислого газа, он высвобождает кислород и связывает углекислый газ. Нормальным уровнем гемоглобина у мужчин является 13,5-16 г на 100 мл крови, у женщин - 12-15,5 г. Низкий гемоглобин наблюдается у разных людей, независимо от их возраста и пола, но наиболее часто он встречается у детей, беременных женщин, и спортсменов.

Причины пониженного гемоглобина

Основной причиной пониженного гемоглобина является нехватка железа в организме, поскольку железо необходимо для выработки гемоглобина. Дефицит железа может быть вызван неправильным питанием или нарушением абсорбции некоторых витаминов в организме. Некоторые генетические нарушения, такие как талассемия и серповидноклеточная анемия, также могут стать причиной пониженного гемоглобина. Наконец, низкий уровень гемоглобина часто наблюдается у людей с алкоголизмом в анамнезе.

Симптомы

Если уровень гемоглобина лишь немного ниже нормы, человек может не замечать каких-либо признаков. Существенное понижение уровня гемоглобина может сопровождаться такими симптомами, как повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, вялость, ослабление концентрации внимания.

Среди более редких симптомов: отеки конечностей (чаще всего, ног), продолжительная изжога, образование синяков и кровоподтеков даже при очень незначительных травмах, повышенное потоотделение, рвота и присутствие крови в стуле.

Внешними симптомами пониженного гемоглобина могут быть бледность кожи, ногтевого ложа и десен. Поскольку при пониженном гемоглобине ухудшается снабжение тканей организма кислородом, может появиться одышка. Чтобы компенсировать недостаток кислорода, сердце начинает работать активнее, что иногда приводит к учащению пульса и болям в сердце; пониженный гемоглобин может привести к ухудшению состояния людей с болезнями сердца.

В наиболее тяжелых случаях низкий уровень гемоглобина приводит к увеличению сердца и сердечной недостаточности.

Пониженный гемоглобин у ребенка в первые годы жизни при отсутствии лечения может привести к нарушению неврологического развития. У таких детей часто наблюдается нарушенная способность к обучению и проблемы с поведением; кроме того, они больше других подвержены отравлениям.

Диагностика лечение

Многие люди, заметив у себя симптомы пониженного гемоглобина, начинают лечить это нарушение самостоятельно. В идеале следует сделать анализ крови, чтобы выявить другие возможные проблемы. Однако в любом случае для лечения пониженного гемоглобина используются, как правило, пищевые добавки с железом, и изменение рациона. Дозировка железосодержащих препаратов должна назначаться в зависимости от состояния пациента. Рекомендуется обратиться к врачу хотя бы потому, что только он сможет точно назначать вам дозу препаратов, которые вы будете использовать для лечения. Кроме того, необходимо включить в свой рацион богатые железом продукты. К ним относятся, прежде всего, мясо, а также зелень, бобовые, зерновые, курага и изюм.

Несмотря на лечение, уровень гемоглобина не поднимется моментально. Как правило, он приходит в норму лишь несколько месяцев спустя, однако основные симптомы пониженного гемоглобина проходят значительно раньше.



общий анализ кровиОбщий анализ крови - это очень распространенной тест. Его делают многим пациентам, чтобы оценить общее состояние здоровья, а также при подозрениях на различные заболевания - чтобы уточнить диагноз. Кроме того, общий анализ крови можно делать регулярно, чтобы следить за тем, как действует на пациента тот или иной вид терапии.

К примеру, если общий анализ крови показывает высокий уровень лейкоцитов, врач предположит, что у пациента инфекция и использует для дальнейшей диагностики соответствующие методы. Снижение уровня эритроцитов указывает на различные виды анемии, а низкий уровень тромбоцитов может являться признаком нарушений, связанных в работой костного мозга, таких, как лейкемия. Общий анализ крови - это на самом деле группа тестов, которые измеряют различные показатели:

В рамках общего анализа крови также определяют скорость оседания эритроцитов. Нормальным показателем СОЭ у взрослых мужчин является 8 мм /ч, у женщин - 12 мм/ч. СОЭ может быть повышен при различных инфекционных и/или воспалительных заболеваниях, болезнях печени почек, эндокринных нарушениях, раковых заболевания, переломах, а также во время беременности или после хирургической операции. СОЭ может быть повышен из-за таких нарушений, как гипербилирубинемия, эритремия, и так далее.

Сегодня для проведения общего анализа крови широко применяются гематологические анализаторы - автоматические или полуавтоматические.



КурантилКурантил – это препарат класса антиагрегантов и ангиопротекторов. Курантил тормозит агрегацию тромбоцитов и препятствует тромбообразованию, что обусловлено стимуляцией синтеза простациклина и ингибицией биосинтеза тромбоксанов.

Когда назначают курантил?

Курантил применяется в комплексной терапии в сочетании с другими лекарствами для уменьшения риска образования тромбов после операций на сердце, в частности, протезирования сердечного клапана. Курантил – антиагрегант, то есть лекарственный препарат, уменьшающий тромбообразование путем торможения агрегации тромбоцитов.

Как применять курантил?

Курантил существует в форме таблеток и драже для приема внутрь. Его нужно принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости (желательно молока). Пероральные лекарственные формы препарата желательно принимать на пустой желудок, за 1 час до еды. Тщательно соблюдайте инструкции по применению препарата, указанные на упаковке. Ни в коем случае не превышайте и не занижайте указанную или назначенную врачом дозу. Не прекращайте принимать курантил даже после появления улучшений, не проконсультировавшись с врачом.

Для чего еще применяют курантил?

Курантил также принимают в сочетании с аспирином для вторичной профилактики ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак, что дает хорошие результаты, но может вызывать многочисленные побочные эффекты.

В каких случаях заболеваний применяется курантил?

Какие меры предосторожности следует соблюдать при использовании курантила?

Перед приемом курантила

Что делать, если я забыл(а) принять курантил?

Если вы пропустили прием препарата, примите его, как только появится возможность. Если вскоре нужно принимать следующую дозу, забудьте о пропущенном приеме и следуйте установленному режиму приема препарата. Ни в коем случае не удваивайте дозу.

Какие побочные эффекты может вызывать курантил?

Курантил может вызывать различные побочные эффекты. Обязательно сообщите врачу, если какие-либо из указанных ниже симптомов сохраняются в течение длительного времени:

Некоторые побочные эффекты свидетельствуют о серьезных осложнениях. При появлении этих побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу:

Как курантил взаимодействует с другими лекарствами?

Курантил взаимодействует с другими лекарственными средствами, которые влияют на его действие. Аспирин и непрямые антикоагулянты усиливают эффект, производные ксантина ослабляют (особенно коронарорасширяющий), гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете, в том числе витамины, минералы, пищевые добавки, фитопрепараты. Ни в коем случае не принимайте курантил без назначения врача (и не начинайте принимать другие лекарства без его ведома).

Какие лекарства противопоказаны тем, кто принимает курантил?

Когда вы принимаете курантил, не принимайте аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты без назначения врача. К нестероидным противовоспалительным препаратам также относятся: ибупрофен (мотрин, адвил), напроксен (алев, напросин), диклофенак (вольтарен), дифлунизал (долобид), этодолак (лодин), флурбипрофен (ансейд), индометацин (индоцин), кетопрофен (орудис), кеторолак (торадол), мефенамовая кислота (понсел), мелоксикам, набуметон (релафен), пироксикам (фелден) и другие.

В каких условиях следует хранить курантил?

Храните курантил в его оригинальной плотно закрытой упаковке, в сухом защищенном от света и недоступном для детей и животных месте при комнатной температуре. Не рекомендуется хранить препарат в ванной. Неиспользованный или просроченный препарат подлежит утилизации. После истечения срока годности утилизируйте препарат в соответствии с инструкцией.

Что делать в случае передозировки курантилом?

При передозировке могут усиливаться побочные эффекты препарата: усиленное потоотделение, жар или зуд, головокружение, слабость, беспокойство, учащенное сердцебиение, обморок. При быстром внутривенном введении возможно снижение артериального давления. При передозировке следует немедленно обратиться к врачу.

Что еще мне нужно знать о курантиле?

Для уменьшения тошноты и тяжести в желудке курантил рекомендуется принимать с молоком. Нарушение функции печени и обструкция желчевыводящих путей обусловливают необходимость уменьшения дозы. При беременности следует строго определить необходимость применения препарата, особенно во втором и третьем триместрах. Не делитесь препаратом с другими людьми и не принимайте препарат по рецепту третьих лиц. При парентеральном введении не следует допускать попадания препарата под кожу (возможно ирритативное действие). Нельзя вводить внутривенно при преколлаптоидном состоянии и коллапсе. У пожилых лиц могут быть снижены суточные дозы. Нельзя смешивать в одном шприце курантил с другими препаратами (возможно выпадение осадка). Составьте список всех лекарственных препаратов, которые вы принимаете, и носите его при себе, чтобы в случае экстренной госпитализации врачи могли назначить вам правильное лечение.

Торговые наименования



Высокий гемоглобин Гемоглобин является основным компонентом красных кровяных телец. Уровень гемоглобина показывает способность крови транспортировать кислород. Высокий уровень гемоглобина - это не то же самое, что высокий уровень эритроцитов, потому что не в каждом эритроците содержится одинаковое количество гемоглобина. Таким образом, гемоглобин может быть высоким, даже если уровень красных кровяных телец остается в пределах нормы

Как правило, высоким считается уровень гемоглобина, превышаюющий 17,5 г/дл для мужчин и 15,5 г/дл для женщин. У детей норма уровня гемоглобина зависит от возраста и пола.

Причины повышения уровня гемоглобина

Уровень глобина может повышаться, если организм увеличивает выработку красных кровяных телец, чтобы компенсировать нехватку кислорода в различных тканях организма, вызванную плохой сердца или легких.

То же самое может происходить, если почки вырабатывают слишком много белка (эритропоэтина), который увеличивает выработку красных кровяных телец, или если вы принимаете препараты, стимулирующие производство красных кровяных клеток.

Кроме того, высокий гемоглобин наблюдается при дисфункции костного мозга, а также во время пребыванию на больших высотах.

Следующие факторы могут стать причиной высокого уровня гемоглобина:

Кроме того, повышение уровня гемоглобина может быть вызвано обезвоживанием, приемом диуретиков (мочегонных средств), ожогами, стрессом и высоким кровяным давлением. Истинная полицитемия - это миелопролиферативное расстройство, при котором выработка красных кровяных телец, и уровень гемоглобина повышаются без стимуляции гормоном эритропоэтином. При вторичной полицитемии уровень гемоглобина повышается в результате воздействия гормона эритропоэтина.

Симптомы

Среди симптомов полицитемии: появление пурпурных пятен на коже, присутствие крови в стуле, болезненность и покраснение кожи, зуд, повышение температуры тела и беспричинное снижение веса.

Высокий уровень гемоглобина у профессиональных спортсменов является одним из признаков употребления допинга и основанием для дисквалификации.

Как правило, высокий уровень гемоглобина выявляется во время медицинского обследования, которое проводилось по какому-либо другому поводу. Обычно врач, получив такие результаты, сам предлагает пациенту пройти более тщательное медицинское обследование.



Курантил – инструкцияКурантил – ингибитор фосфодиэстеразы, повышающий содержание аденозина в плазме и обладающий сосудорасширяющими и антиагрегантными свойствами.

Фармакологические свойства

Курантил является конкурентным ингибитором аденозиндезаминазы – энзима, расщепляющего аденозин, что способствует повышению в миокарде концентрации аденозина, принимающего участие в ауторегуляции коронарного кровотока. Курантил расширяет коронарные сосуды, повышает объемную скорость коронарного кровотока, улучшает снабжение миокарда кислородом, повышает его устойчивость к гипоксии. Препарат тормозит агрегацию тромбоцитов и препятствует тромбообразованию. Указанный эффект, вероятно, обусловлен стимуляцией синтеза простациклина и ингибицией биосинтеза тромбоксанов. Курантил улучшает кровообращение в коллатеральных сосудах при нарушениях такового в основных коронарных сосудах. Уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, незначительно понижает системное артериальное давление, улучшает мозговое кровообращение; способствует улучшению функционального состояния почек при гиомерунонефрите.

Описание лечебных свойств препарата

Курантил иногда называют антикоагулянтом, так как он предотвращает образование тромбов. Препарат расширяет сосуды сердца и увеличивает объем и скорость кровотока, улучшает снабжение миокарда кислородом. Благодаря этому повышается устойчивость мышцы сердца к недостатку кислорода.

Показания к применению курантила

Основными показаниями к применению курантила являются различные виды стенокардии, особенно стенокардия напряжения, возникающая при эмоциональной и физической нагрузках, нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия и плацентарная недостаточность при осложненной беременности. Курантил назначают для предупреждения послеоперационных тромбозов, а также при инфаркте миокарда и тромбозе мозговых сосудов. Применяется курантил и в детской практике.

Способ применения

Курантил принимают внутрь в виде таблеток или драже. При приеме через рот препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Принимают препарат внутрь натощак за один час до еды, как правило, три раза в день. Внутривенно и внутримышечно препарат вводится очень редко ввиду многочисленных побочных эффектов. Курантил нельзя вводить под кожу, так как при этом проявляется его раздражающее действие. Препарат нельзя сочетать в одном шприце с другими лекарствами, так как возможно выпадение осадка. Курс лечения и дозы назначаются врачом.

Побочные эффекты курантила

При приеме курантила в отдельных случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

При появлении одного или нескольких из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Противопоказания

Курантил противопоказан при распространенном атеросклерозе сосудов сердца, атеросклерозе коронарных артерий, остром инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, аритмии, артериальной гипотензии, почечной недостаточности и в период беременности. Также противопоказан при повышенной чувствительности к активным веществам препарата, в частности, дипиридамолу.

Хранение

Все лекарственные формы курантила следует хранить в сухом, темном, прохладном и недоступном для детей и животных месте, в его оригинальной упаковке, Срок годности таблеток, драже и ампул – пять лет. Неиспользованный или просроченный препарат следует утилизировать в соответствии с инструкциями на упаковке или указаниями врача.

Пропущенная доза

Если вы пропустили прием препарата, примите его, как только появится возможность. Если вскоре нужно принимать следующую дозу, забудьте о пропущенном приеме и следуйте установленному режиму приема препарата. Ни в коем случае не удваивайте дозу.

Взаимодействие курантила с другими лекарственными препаратами

Действие курантил ослабляют производные ксантина (например, кофе, чай), а усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Курантил повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы и усиливает антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан).

Дополнительная информация о курантиле

Внутрь курантил рекомендуется принимать с пищей, чтобы избежать раздражения. Кофе и чай ослабляют эффект курантила. Синонимы: дипиридамол, дипиридамин. Всасываемость: 70%. Курантил быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы (на 99%). Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Применение курантила в период беременности и лактации возможно только после оценки возможного риска и ожидаемой пользы. Детям в возрасте младше двенадцати лет принимать курантил не рекомендуется. Курантил может вызвать снижение артериального давления, а возникающая вследствие этого недостаточность кровоснабжения головного мозга может повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами.



Гемолитическая анемия Гемолитическая анемия - это нарушение, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем костный мозг успевает их вырабатывать. Процесс разрушения красных кровяных телец называется гемолиз.

Два типа гемолитической анемии

Врожденная гемолитическая анемия. При этом нарушении уничтожение эритроцитов происходит из-за дефекта в них самих. Гемолитическая анемия этого типа передается по наследству; к этим нарушениям относятся, например, серповидноклеточная анемия и талассемия. При этих заболеваниях организм вырабатывает эритроциты, которые живут значительно меньше здоровых эритроцитов.

При серповидноклеточной некоторые эритроциты имеют форму полумесяца - такие клетки живут всего 10-20 дней, и костный мозг не успевает достаточно быстро производить новые эритроциты, чтобы заменить их.

Наследственный сфероцитоз - еще одна причина врожденной гемолитической анемии. Это нарушение поражает мембраны эритроцитов, заставляя красные кровяные тельца принимать форму шара. Продолжительность жизни таких красных кровяных телец меньше, чем у здоровых эритроцитов. При наследственном овалоцитозе эритроциты принимают овальную форму; они менее гибкие, чем нормальные эритроциты, и живут меньше.

Приобретенная гемолитическая анемия - организм вырабатывает здоровые красные кровяные тельца, но позже они уничтожаются в результате аномальных процессов. Ниже перечислены некоторые из причин приобретенной гемолитической анемии:

Некоторые типы приобретенной гемолитической анемии являются временными, и проходят в течение нескольких месяцев.

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы гемолитической анемии:

Диагностика

Гемолитическая анемия обычно обнаруживается во время общего анализа крови. В дополнение к изучению анамнеза и медицинскому осмотру при диагностике гемолитической анемии могут быть назначены дополнительные анализы крови и другие диагностические процедуры, в частности, для оценки состояния селезенки и печени.

Лечение

Лечение при гемолитической анемии назначается с учетом следующих факторов:

Для лечения гемолитической анемии могут быть использованы:

Прогноз

Прогноз для пациентов с гемолитической анемией зависит от типа и степени тяжести заболевания. При врожденной гемолитической анемии пациенту может требоваться лечение в течение всей жизни, однако это позволяет успешно контролировать течение заболевания. Приобретенную гемолитическую анемию можно вылечить при условии правильного лечения вызвавшего ее основного заболевания.



гепариновая мазьВещества, уменьшающие свертываемость крови, широко применяются в медицине для предотвращения образования сгустков крови и рассасывания уже образовавшихся сгустков во время хирургических операций, у пациентов, перенесших инфаркт миокарда и во многих других случаях. Эти вещества называются антикоагулянтами. Они предотвращают формирование фибрина - основного белка в составе сгустков крови, и прекращают рост уже образовавшихся сгустков. Антикоагулянты могут влиять на образование сгустков крови на разных стадиях. Различают антикоагулянты прямого действия (вещества, действующие на тромбин прямо в крови) и непрямого действия (средства, ингибирующие синтез веществ, ответственных за свертываемость крови, например, протромбина, в печени).

Механизм действия гепарина

Гепарин - это антикоагулянт, обладающий антитромботическим и противовоспалительным действием. Он используется для профилактики и лечения тромбоза, тромбофлебита, тромбоэмболии и тромбоэмболических осложнений. Этот препарат воздействует прямо на плазму крови, активизируя агенты, усиливающие антикоагулянтное действие.

Гепариновая мазь - это комбинированный препарат для наружного применения, в состав которого входят гепарин, бензокаин и бензилникотинат. Постепенно отделяясь от остальных составляющих мази, гепарин начинает оказывать антитромботическое и умеренное противовоспалительное действие. Он обеспечивает рассасывание уже существующих и предотвращение образования новых сгустков крови. Бензокаин является местным анестетиком и уменьшает боль. Бензилникотинат расширяет поверхностные кровеносные сосуды, улучшая всасывание гепарина. Гепариновая мазь применяется наружно при поражениях конечностей, вызванных тромбофлебитом, тромбозом, а также при геморроидальных повреждениях вен.

Показания и противопоказания к применению гепариновой мази

Гепариновую мазь можно использовать при следующих проблемах:

Дозировка гепарина подбирается индивидуально. Нужно принимать во внимание общее состояние здоровья пациента.

Противопоказаниями к применению гепариновой мази являются:

Во время беременности использовать гепариновую мазь можно исключительно по назначению врача и только под его наблюдением. В период лактации применение гепариновой мази считается безопасным, однако использовать ее тоже нужно только по совету врача.

Применение гепариновой мази

Гепариновая мазь наносится легкими массирующими движениями и тонким слоем на пораженные участки кожи и область вокруг них, 2-3 раза в день. Для лечения опухоли от ушиба нужно применять мазь не более десяти дней; при воспалении поверхностных вен - одну или две недели.

При тромбозе геморроидальных вен гепариновая мазь применяется ректально. Ее нужно использовать ежедневно до полного исчезновения симптомов. Это происходит в среднем через 3-14 дней.

Передозировка и побочные эффекты

Симптомом передозировки гепарина может быть кровотечение; в этом случае нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Побочными эффектами использования гепариновой мази также могут быть кожный зуд, крапивница и дерматит.

Являясь высокомолекулярным соединением, гепарин может вызывать гиперсензитивные реакции. Пациентам, подверженным таким реакциям, перед началом применения гепариновой мази нужно нанести немного мази на небольшой участок кожи; если в течение суток признаки гиперсензитивной реакции не появятся, мазь можно использовать, в обратном случае врач должен назначить другой антикоагулянт.



Страничка педиатра
Реклама на сайте
Популярные статьи
© 2012-17 medicinalife.ru | Копирование без активной ссылки http://medicinalife.ruзапрещено.
Яндекс.Метрика